血栓性贅生物

贅生物是機體或器官內、外面在病理過程中形成的各種突出物的總稱。血栓性贅生物多見於非細菌性血栓性心內膜炎。非細菌性血栓性心內膜炎可累及任何心瓣膜，主要影響二尖瓣和主動脈瓣。二、叄尖瓣的贅生物多位於心房面，主動脈瓣、肺動脈瓣的贅生物多位於心室面。非細菌性血栓性心內膜炎的主要病理改變是瓣膜上無菌性贅生物形成，早期改變為瓣膜膠原在變態反應、維生素缺乏、血流動力學損害以及衰老等因素作用下，發生退行性變和基質水腫，繼之瓣膜的內膜局部剝脫，使膠原和基質暴露於血流中，當抗體處於高凝狀態時，血小板等易附著於其表面，形成非細菌性血栓性贅生物。病變多較表淺，局部常無炎症反應，贅生物一旦脫落可產生動脈栓塞徵象。

基本介紹

• 症狀名稱：血栓性贅生物

病因

血栓性贅生物 贅生物多限於瓣膜。雖多在交界處，但不引起瓣膜畸形，左房室瓣最常累及，主動脈瓣次之，再次為聯合瓣膜病變。早期出現瓣膜膠原退行性變和基質水腫，繼而內膜局部剝脫，將膠原與基質暴露於血流中，某些腫瘤的高凝狀態促成血栓性贅生物的形成，易造成靜脈血栓形成、動脈栓塞等，引起腦、腎、脾或心臟血管栓塞而致死。

預防

積極預防和治療原發疾病。對年老體弱、有慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等病的患者要仔細臨床觀察，早期發現、早期治療。

診斷

本病應與急性感染性心內膜炎、亞急性感染性心內膜炎、Loffer心內膜炎、Libman-Sacks心內膜炎等疾病相鑑別。

已知可發生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。

心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發生變化。

身體有多發性栓塞。此外，靜脈血栓症、DIC 實驗室診斷以及多次血培養陰性，均有助於非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若結合UCG 發現贅生物則更有利於診斷。