血栓彈力圖檢查

血栓彈力圖(thromboela-stogram，TEG)是反映血液凝固動態變化(包括纖維蛋白的形成速度，溶解狀態和凝狀的堅固性，彈力度)的指標，因此影響血栓彈力圖的因素主要有：紅細胞的聚集狀態、紅細胞的剛性、血凝的速度，纖維蛋白溶解系統活性的高低等。血栓彈力圖的主要指標有：① 反應時間(γ)表示被檢樣品中尚無纖維蛋白形成；② 凝固時間(κ)表示被檢樣品中開始形成纖維蛋白，具有一定的堅固性；③ 圖中兩側曲線的最寬距離(ma)表示血栓形成的最大幅度；④ 血栓彈力圖(ε)，表示血栓的彈性的大小；⑤ 最大凝固時間(m)，表示凝固時間至最大振幅的時間。血栓彈力圖均用血栓彈力圖儀進行檢測。

基本介紹

• 中文名：血栓彈力圖檢查
• 所屬分類：血

正常值

如圖1所示

圖1

臨床意義

(1) 血栓性疾病：腎病綜合徵、尿毒症、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、心絞痛、心肌梗死、腦梗死(腦梗塞)、動靜脈血栓形成等，r值及K值明顯減少，而ma值及mε值增大。　(2) 血小板異常性疾病：原發性和繼發性血小板減少症，r和K值增大，而ma值和mε值值降低。血小板功能異常性疾病則ma值和mε值明顯降低。　(3) 凝血因子缺陷性疾病：血友病類出血性疾病，r值及K值顯著增加，而ma值及mε值降低。　(4) 纖溶亢進性疾病：原發性纖溶症、播散性血管內凝血(彌散性血管內凝血)的繼發性纖溶，在突發纖溶時，TEG可示纖溶的強度和速度。

注意事項

避免人為因素對圖形的影響。常見的人為因素有以下幾種：　(1)操作不慎：　①盛血杯未放到反應池底部，造成圖形頭部混亂。　糾正方法：將盛血杯放入反應池後向下按緊。　②開始時未鬆開調節螺絲，造成圖形無頭

糾正方法：記好螺絲的開關方向，血及石蠟油放好後立即鬆開螺絲。　③關機時畫筆停點距中線較遠，再開機時畫筆抖動劇烈，未描出r值。　糾正方法：畫筆接近中線再關機。　④由於放入圖紙過多將畫筆抬起致使圖形中間斷裂。　糾正方法：放入圖紙量需適中，以轉動圖紙時壓紙板能自由活動為宜。　(2)由於盛血杯不乾淨：內有未洗淨的石蠟油等造成圖形一側平直。　糾正方法：盛血杯及小圓柱體需用硫酸鋇徹底洗淨、擦乾。　(3)由於震動：　①機器工作時突然一次震動使r值未成直線(或有小毛刺)。　②震動使圖形凹一塊。　③一定頻率震動(樓上電鑽鑽孔)造成圖形邊緣鋸齒狀。　糾正方法：避免任何因素的大小震動，機器需放在平穩、固定的檯面上。　(4)由於石蠟油量不夠　①未加石蠟油，圖形出現魚翅狀。　②石蠟油量少，造成圖形畸形　糾正方法：石蠟油需蓋滿盛血杯口。　(5)由於機器故障　描圖筆一端和圖紙接觸好，另一端接觸不良，造成圖形毛刺。　糾正方法：請有關人員檢修儀器。

相關症狀

上肢突然出現腫脹酸痛