血尿伴排尿不暢、費力和小便滴瀝不盡，在老年男性多為前列腺肥大，在中年男性則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。
基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：尿道結石 膀胱炎 血尿 尿道狹窄 前列腺增生 前列腺癌 良性前列腺增生 糖尿病 關格
- 相關症狀：伴高血壓 蛋白尿 關節腫痛 管型尿 結節 尿急 尿頻 尿痛 尿血 排尿不暢 前列腺增生 水腫 血尿 血小板減少 脹痛 紫癜
- 所屬科室：內科 泌尿內科
- 相關檢查：肌紅蛋白 精液檸檬酸 精液肉毒鹼 全血糖化Hb 尿紅細胞位相 尿液標本的細菌學檢驗
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
血尿伴排尿不暢的病因
是前列腺增生症、尿道狹窄、尿道結石、膀胱內腫瘤血塊堵塞膀胱開口處等疾病以及糖尿病等所致。
檢查
血尿伴排尿不暢的檢查診斷
在正常情況下，膀胱里有了尿液，會很順利地通過膀胱開口和尿道排出，但是有的人小便卻很不通暢，不是排尿時十分費力，就是排尿時流很細，射出的尿程也很近，有的人甚至在便池旁久久不能排出，嚴重時可發展到無法排出尿液，大量尿液囤積在膀胱里，成為尿瀦留，病人非常痛苦，顯然，造成小便不暢的主要原因是由於排尿徑路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收縮能力。
鑑別診斷
血尿伴排尿不暢易混淆的症狀
據血尿中血塊形狀辨病
(1)條索狀或細絲狀血尿中如混有血塊，呈條索狀或細絲狀，提示出血部位可能在腎臟或輸尿管。
(2)圓球狀血尿中混的血塊呈圓球狀，提示血來自膀胱。
4.據血尿年齡辨病
(1)小兒尿血以腎小球腎炎最常見，可伴水腫、高血壓、蛋白尿、管型尿。
(2)青少年及中年人尿血以感染(女性尤多)、結石、損傷、結核、腎炎、異物多見。
(3)老年人尿血以腫瘤、前列腺增生多見。
5.尿血伴隨症狀辨病
(1)伴腰部脹痛或一側腹部絞痛，以腎、輸尿管結石可能性最大。亦可見於乾酪樣物質、血凝塊等尿路梗阻。
(2)伴尿頻、尿急、尿痛尿血伴尿頻、尿急、尿痛，腰腹部隱痛不適多為泌尿系統感染或結核。
(3)伴高血壓可見於急慢性腎小球腎炎，急進型高血壓病、先天性多囊腎、腎動脈栓塞、結節性多動脈炎。
(4)伴皮膚黏膜出血可見於血友病、白血病、血小板減少性紫癜等血液病。尿血不過是全身出血的一部分。
(5)伴發熱、關節腫痛、皮膚損害血尿伴發熱、關節腫痛、皮膚損害、多臟器損傷時可能為結締組織病(如全身性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等)。
在正常情況下，膀胱里有了尿液，會很順利地通過膀胱開口和尿道排出，但是有的人小便卻很不通暢，不是排尿時十分費力，就是排尿時流很細，射出的尿程也很近，有的人甚至在便池旁久久不能排出，嚴重時可發展到無法排出尿液，大量尿液囤積在膀胱里，成為尿瀦留，病人非常痛苦，顯然，造成小便不暢的主要原因是由於排尿徑路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收縮能力。
緩解方法
血尿伴排尿不暢的預防
具體保健事項有以下幾個方面：(1)每日熱水坐浴，以增加尿路的血液循環，減少局部的水腫充血，有助於尿液排出，(2)不吃酸、腥、辣等刺激性食物，戒菸忌酒;(3)避免受涼感冒;(4)減少房事。
