蟲積

蟲積，因腸道寄生蟲引起的，以飲食異常，臍腹疼痛，面黃肌瘦，面有蟲斑為主要表現的常見病證。常見於小兒疳積、虛勞、厥證等病證。

基本介紹

• 英文名稱：parasitic amassment
• 就診科室：中醫科 
• 常見病因：蟲積多因飲食不潔，吃入帶有蟲卵或蟲體的食物
• 常見症狀：面色黃暗，或兼有白斑，形體消瘦，臍腹疼痛，睡眠不安、面色萎黃，脘腹脹痛或隱痛等

病因

蟲積多因飲食不潔，吃入帶有蟲卵或蟲體的食物而引起。

臨床症狀

1.蛔蟲證

主要表現為面色黃暗，或兼有白斑，形體消瘦，臍腹疼痛，時發時止，早晨或空腹痛甚，得食痛減，嗜食異物，夜間磨牙，睡臥不安，煩躁啼哭，大便秘結或稀薄，或便下蛔蟲。重者口流清涎，四肢厥冷，面色蒼白。日久可見肚腹脹大，腹部硬實、青筋暴露。

2.蟯蟲證

主要表現為夜間肛門奇癢難忍，女性會陰亦癢，睡眠不安，尿頻或遺尿，肛門濕疹。日久可見食慾減退，面黃肌瘦。

3.絛蟲證

主要表現為面色萎黃，脘腹脹痛或隱痛，大便不調，便中有扁節狀蟲體，肛門作癢，食欲不振或亢進，形體消瘦，四肢乏力。日久會出現煩躁不安，頭暈驚厥。

辨證施治

1.蛔蟲證

主要表現為面色黃暗，或兼有白斑，形體消瘦，臍腹疼痛，時發時止，早晨或空腹痛甚，得食痛減，嗜食異物，夜間磨牙，睡臥不安，煩躁啼哭，大便秘結或稀薄，或便下蛔蟲。重者口流清涎，四肢厥冷，面色蒼白。日久可見肚腹脹大，腹部硬實、青筋暴露，治宜安蛔驅蟲，健脾和胃，方用使君子散、烏梅丸等。

2.蟯蟲證

主要表現為夜間肛門奇癢難忍，女性會陰亦癢，睡眠不安，尿頻或遺尿，肛門濕疹。日久可見食慾減退，面黃肌瘦。治宜殺蟲止癢，方用追蟲丸等。外用百部、大蒜灌洗。

3.絛蟲證

主要表現為面色萎黃，脘腹脹痛或隱痛，大便不調，便中有扁節狀蟲體，肛門作癢，食欲不振或亢進，形體消瘦，四肢乏力。日久會出現煩躁不安，頭暈驚厥。治宜驅蟲，方用檳榔湯、下蟲丸等。

預防

本病病程長，纏綿難愈，易並發其他疾病，對小兒生長發育影響大，故應早期防治。實際上積滯是本病的早期，多以實為主，而本病為後期，是積滯發展的結果，多以虛為主。