為成對的三角形骨板，構成顱前窩的後部，也是眶頂的一部分，其外側端尖細；內側端以上、下兩根與蝶骨體前上部相連，兩根間為視神經孔，有視神經和眼動脈通過。
基本介紹
- 中文名：蝶骨小翼
- 外文名：alaeminorossissphenoridalis
解剖結構,影像解剖學,與蝶骨小翼相關的疾病,
解剖結構
（一）蝶骨體：
居蝶骨中部，體內有空腔稱為蝶竇。體上面為蝶鞍，蝶鞍中部有凹陷的垂體窩。
（二）蝶骨小翼：
同概述
（三）大翼：
由蝶骨體向兩側伸出的較大三角形骨板，先向外然後轉而向前上。大翼有四個面：
1、大腦面：
近體處的前內側有圓孔，向前通翼齶窩，三叉神經的上頜神經由此出顱；圓孔的後外側為卵圓孔，向下通顳下窩，為三叉神經的下頜神經出顱處；再向後外側有棘孔，腦膜中動脈由此入顱。
2、顳面：
構成顳窩的一部分，其下界為顳下嵴。
3、顳下面：
位於顳下嵴內側，構成顳下窩的上壁；顳下面與顳下嵴均為翼外肌上頭的起始處，在顳下面亦可見卵圓孔和棘孔。顳下面的後端有突向下方的蝶骨角棘（蝶嵴），為蝶下頜韌帶的起點。
4、眶面：
構成眶的外側壁，眶面下緣與上頜骨體眶面後緣之間的裂隙，為眶下裂的一部分。翼齶窩借眶下裂與眶腔相通，主要有眶下動脈、上頜神經及眼下靜脈經過。蝶骨大、小翼之間的裂隙為眶上裂，有動眼、滑車、外展神經、三叉神經的眼神經及眼上靜脈通過。
（四）翼突：
為一對從蝶骨體和大翼連線處伸向下方的突起，由翼突外側板和翼突內側板構成。內、外側板的前上部融合，下部分離形成翼切跡，與齶骨錐突連線。兩板間窩稱為翼突窩，為翼內肌的起始處。
翼突外側板寬而薄，其外側面朝向前外側，構成顳下窩的內側壁，為翼外肌下頭的起始處，亦作為上、下頜神經阻滯麻醉定位的骨性標誌。翼突內側板窄而長，其下端較尖並彎向外下方，形成翼鉤（翼突鉤），有齶帆張肌腱呈直角繞過。齶裂手術時，常將翼鉤鑿斷以減少齶帆張肌的張力，以利於組織減張縫合。
翼突上部前面與上頜體後面間的裂隙稱翼突上頜裂，頜內動脈的末段經此裂進入翼齶窩；翼突下部前面與上頜骨體下部後面相接，形成翼突上頜縫，又稱翼頜連線。
（五）蝶骨：
蝶骨，形如蝴蝶，位於前方的額骨、篩骨和後方的顳骨、枕骨之間，橫向伸展於顱底部。蝶骨分為體、小翼、大翼和翼突四個部分。
蝶骨形如蝴蝶，位於前方的額骨、篩骨和後方的顳骨、枕骨之間，橫向伸展於顱底部。蝶骨分為體、小翼、大翼和翼突四個部分。體部位居中央，上面構成顱中窩的中央部，呈馬鞍狀，叫蝶鞍，其中央凹陷，叫垂體窩；體部內有空腔，叫蝶竇，向前開口於鼻腔。小翼從體部前上方向左右平伸，小翼後緣是顱前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經管通過，兩視神經管內口之間有視交叉溝連繫。大翼後緣是顱前窩和顱中窩的分界線。大翼由體部平伸向兩側，繼而上翹，可分三個面：腦面位於顱中窩，眶面朝向眶，顳面向外向下。在大翼近根部處由前向後可見圓孔，卵圓孔和棘孔，從棘孔入顱的腦膜中動脈在骨面上留有動脈溝。體部兩側有由後向前行走的淺溝，叫頸動脈溝，頸內動脈經頸動脈管入顱後行於此溝內。在小翼和大翼之間有狹長的眶上裂使顱腔與眶腔相通。翼突位於蝶骨下面，由大翼根部向下伸出，由內側板和外側板構成，兩板的後部之間有楔形深窩叫翼突窩，翼突根部有前後方向貫穿的翼管。
影像解剖學
經蝶骨體橫斷層面CT像，間隙內側為鼻腔，二者之間有不規則的蝶齶孔相通，蝶齶孔內有蝶齶血管、鼻上神經和鼻齶神經通過。翼齶間隙的外側是顳下間隙，此間隙經上頜骨與翼突基底部之間的翼上頜裂與翼齶間隙相通。
與蝶骨小翼相關的疾病
蝶骨小翼軟骨母細胞瘤：
以左眼漸進性視物不清1年餘人院。檢查：視力左：右=0.015：0.300，視野檢查示左眼盲.眼底檢查示左側視乳頭蒼白.瞳孔左：右=3.mm：3.0mm，對光反射靈敏，眼球各向活動無明顯異常，左眼角膜反射稍遲鈍.頭CT軸位及冠掃：左蝶骨小翼區類圓形混雜密度影，最大徑3.0cm，邊緣光滑密度較高，並寬基底與蝶竇壁相連，其內可見斑點樣高密度影，左蝶竇受壓變小，左眶上裂閉塞，左視神經管受壓.顱底三維CT重建示左蝶骨小翼區占位，明顯強化，腫瘤壓迫左側視神經及頸內動脈.頭MRI平掃及強化：左蝶骨小翼區類圓形混雜信號腫物，左側視神經孔、眶尖及蝶竇左側壁受壓，鄰近腦回受壓，增強示病變不均勻強化，邊界較清.印象：左蝶骨小翼良性骨腫瘤考慮軟骨源性可能性大，不除外海綿狀血管瘤。
蝶骨小翼切除對大骨瓣減壓術病人的影響.方法對45例重型顱腦損傷行大骨瓣減壓術患者資料回顧性分析，單純行大骨瓣減壓24例，作為對照組；大骨瓣減壓加蝶骨小翼切除21例，作為觀察組；對兩組病人術後第7天、第14天大腦中動脈(MCA)腦血流，昏迷持續時間和3個月後GOS評定進行分析.結果1周兩組腦血流差異無統計學意義(P>0.05)，2周觀察組腦血流、昏迷持續時間明顯優於對照組，GOS評定觀察組優於對照組(P<0.05).結論蝶骨小翼切除在大骨瓣減壓術後能進一步改善腦血流及愈後。
