顱骨後面觀

顱骨後面觀

顱骨後面觀是整個顱骨可區分為五個面觀察之一,五個面觀察:即頂面觀、底面觀(顱底內面及顱底外面觀)、側面觀、額觀及枕觀。顱頂上面有三條縫,即矢狀縫、冠狀縫和人字縫,是組成顱頂各骨的分界線。

基本介紹

  • 中文名:顱骨後面觀
  • 外文名:Posterior view of skull
解剖結構,與顱骨相關的疾病,

解剖結構

1、顱骨:
顱骨位於脊柱上方,除下頜骨和舌骨外,其餘各骨借骨縫和軟骨緊密相嵌,牢固連結成顱,可分為腦顱和面顱,前者由腦顱骨圍成,容納和保護腦;後者由面顱骨構成面部的支架,並圍成眶、骨性鼻腔和口腔。
2、顱腔:
顱腔是容納腦、腦膜及其血管的骨性腔,由額骨、頂骨、蝶骨、顳骨、枕骨和篩骨的一小部分構成;其內面由顱內膜襯覆。實際上顱內膜是上述顱骨顱腔面的骨膜,也就是硬腦膜的外層。此膜在顱的孔、裂處延至顱外直接移行為顱外的骨膜;在顱腔內的顱縫處與縫韌帶融合。顱可劃分為顱蓋與顱底,二者的大致分界線為:自枕外隆凸循兩側的上項線經兩側的乳突根、外耳門上緣、顳骨顴突根、大翼顳下嵴至眶上緣,再向內側延至前正中線。顱蓋內面觀顱蓋內面直接鄰接腦膜,可見與腦的溝回相應的骨嵴與腦壓跡,側方呈現腦膜動脈溝;沿正中線可見上矢狀竇溝,其外側有與蛛網膜顆粒對應的顆粒小凹(圖1)。顱底內面觀顱底內面的形態與腦的額葉、顳葉及小腦底面相對應,因而形成高低不等的前、中、後三級階梯樣的三個顱窩。顱前窩前窩最高,由額骨眶板、篩骨篩板以及蝶骨體的前分和小翼上面組成,並以小翼後緣和交叉溝前緣同顱中窩分界。前窩容納腦額葉。窩底中分前部與鼻腔分隔,後部與蝶竇隔開,兩側分構成眶的頂。在正中線上,自前至後依次為額嵴、盲孔、雞冠。篩板正中線兩側有篩孔,下通鼻腔,為嗅神經(Ⅰ)根絲所通過。顱前窩底的骨板甚薄易遭骨折。蝶骨小翼的游離後緣正對大腦外側溝,並有蝶頂竇溝,小翼內側端向後突出成為前床突。
3、顱:
指顱骨及其所連成的頭顱。是人頭部的骨性支架,由29塊形狀、大小不一的骨塊組成,位於脊柱上方。除下頜骨、舌骨和聽小骨外,其餘骨彼此借結締組織或軟骨牢固相連。顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱位於顱的後上部內有顱腔,容納腦,對腦起保護和支持作用。面顱位於顱的前下部,包括眶、鼻、口腔等的骨性結構。下頜骨與腦顱間形成下頜關節,使下頜骨參與咀嚼運動。
組成腦顱的腦顱骨共有8塊,其中不成對的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨,成對的顳骨和頂骨。組成面顱的面顱骨有15塊,其中成對的上頜骨、齶骨、顴骨、鼻骨、淚骨以及下鼻甲,不成對的犁骨、下頜骨和舌骨。
顱骨:頭部骨骼,由22塊不同形狀、大小的骨頭組成。顱蓋骨由8塊扁平的盤狀骨組成,能保護大腦。其中有些組成臉部骨骼。其餘14塊,包括下頜骨,組成臉部:下頜骨是顱骨中惟一能活動的骨,餘下的由被稱為骨縫的不可動關節連線而成。許多小孔穿透顱骨供血管和神經出入腦部。顱骨基部的枕骨大孔是這些孔中最大的,脊髓經此而過。
亦稱頭骨。是人體頭部的骨質支架,位於脊柱的上方,由許多骨塊所組成,具有保護和支持作用。顱骨可分為腦顱和面顱兩部分,腦顱包繞著腦,有八塊骨組成;單數者有額骨、篩骨、蝶骨、枕骨;雙數者有頂骨和顳骨。枕骨當中有一孔,稱枕骨大孔,脊髓由此通出。面顱構成面部的基礎,共十四塊,其中單數者有犁骨和下頜骨,雙數者有鼻骨、上頜骨、齶骨、顴骨、淚骨及下鼻甲骨,此外尚包括六塊聽骨及一塊舌骨,形成眶腔、鼻腔和口腔的骨性基礎,下頜骨是能動的骨塊,參與咀嚼運動。在新生兒的顱骨未發育完全,冠狀縫和矢狀縫相交的地方有呈四角形的前囟,矢狀縫與人字縫相交的地有呈三角形的後囟。

與顱骨相關的疾病

顱骨的骨肉瘤較罕見,占全身各部位骨肉瘤的不足2%,長骨骨肉瘤的影像學診斷已經多有論述,顱骨骨肉瘤因其發病率低,僅見個例報導。
顱面部骨肉瘤患者平均發病年齡26~40歲,較長骨骨肉瘤患者大10~20歲,原發於顱面部骨肉瘤無明顯性別差異。顱骨骨肉瘤多數為原發,少數可繼發於原有骨病變,包括成骨細胞瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨Paget病、骨纖維異常增殖症等,放療或化療可誘發骨肉瘤,視網膜母細胞瘤患者易發生骨肉瘤。繼發於顱腦腫瘤放化療後3例。有以上顱腦腫瘤病史及放化療史的病人複查時出現異常軟組織,特別是伴相關骨質改變時,應考慮骨肉瘤可能。
骨肉瘤的病理診斷基本要素有兩點:惡性肉瘤性腫瘤細胞;由肉瘤細胞直接形成的腫瘤性骨樣組織。90%的骨肉瘤為普通型骨肉瘤,按產生基質的不同可以將普通型骨肉瘤分為骨母細胞性骨肉瘤、纖維母細胞性骨肉瘤、軟骨母細胞性骨肉瘤3種基本組織學類型以及從這3種基本類型衍生而來的8種亞型;其他的組織學類型包括純血管擴張性、小細胞性、骨膜骨肉瘤、骨旁骨肉瘤等,骨肉瘤預後與其組織學分型並無明確相關性。

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