蜈蚣蜇傷

蜈蚣俗稱“百足蟲”,屬多足綱,常在陰暗潮濕的牆角、磚縫、陰溝、腐木、樹皮、雜草叢中棲生。兩前足各具有一對附肢,這是一對毒肢,亦稱毒爪,爪末端呈鉤狀,中央為管狀與體內毒腺相通,當毒爪刺入皮膚時即放出毒汁,引起皮膚損傷和全身中毒症狀。皮膚被咬傷後於傷處發生兩個瘀點,繼之周圍皮膚出現腫脹,有灼熱、劇痛和刺癢感,所屬淋巴結和淋巴管發炎,輕者數天皮疹即可消退,重者局部皮膚發生紅腫或壞死外,還可出現發熱、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語及抽搐等全身中毒症狀,尤其兒童可危及生命。

症狀體徵,用藥治療,飲食保健,預防護理,病理病因,疾病診斷,檢查方法,併發症,預後,發病機制,

症狀體徵

皮膚被咬傷後於傷處發生兩個瘀點,繼之周圍皮膚出現腫脹,有灼熱、劇痛和刺癢感,所屬淋巴結和淋巴管發炎,輕者數天皮疹即可消退,若被大蜈蚣咬傷,由於注入體內的毒汁較多,除局部皮膚發生紅腫或壞死外,還可出現發熱、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語及抽搐等全身中毒症狀,尤其兒童可危及生命。

用藥治療

1.發現咬傷後立即用肥皂水沖洗患處,用吸奶器或拔火罐方法儘量吸除毒汁。局部塗搽5%~10%稀氨溶液(氨水)或5%~10%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液。也可用鹼粉或酒精調成稀糊狀外塗,以中和蜈蚣釋放出的酸性毒汁,可達到止痛及減輕中毒症狀,但傷口不宜用濕敷的辦法,否則易出現水皰、糜爛或組織壞死。
2.當紅腫顯著、疼痛劇烈時,可在出血點或被咬的近心端皮下注射1%鹽酸依米丁(吐根鹼)水溶液3ml,能迅速止痛,或注射0.5%~1%普魯卡因或2%利多卡因,不僅可止痛,並能防止毒液擴散。
3.口服南通季得勝蛇藥片或上海蛇藥,亦可將該藥用水調成糊狀,外塗患處。
4.選用中草藥如鮮馬齒莧或魚腥草、蒲公英、鮮桑葉搗爛敷於患處。亦可用鮮毛貓草折斷取汁塗於患處,也有人用鮮的椿樹嫩葉搗爛加雞蛋調勻塗於患處,均能達到止痛作用。
5.出現全身中毒症狀要及時搶救,儘早給予抗組胺藥及皮質類固醇。

飲食保健

1.發現咬傷後立即用肥皂水沖洗患處用吸奶器或拔火罐方法儘量吸除毒汁局部塗搽5%~10%稀氨溶液(氨水)或5%~10%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液也可用鹼粉或酒精調成稀糊狀外塗以中和蜈蚣釋放出的酸性毒汁可達到止痛及減輕中毒症狀但傷口不宜用濕敷的辦法否則易出現水皰糜爛或組織壞死。
2.當紅腫顯著疼痛劇烈時可在出血點或被咬的近心端皮下注射1%鹽酸依米丁(吐根鹼)水溶液3ml能迅速止痛或注射0.5%~1%普魯卡因或2%利多卡因不僅可止痛並能防止毒液擴散。
3.口服南通季得勝蛇藥片或上海蛇藥亦可將該藥用水調成糊狀外塗患處。
4.選用中草藥如鮮馬齒莧或魚腥草蒲公英鮮桑葉搗爛敷於患處亦可用鮮毛貓草折斷取汁塗於患處也有人用鮮的椿樹嫩葉搗爛加雞蛋調勻塗於患處均能達到止痛作用。
5.出現全身中毒症狀要及時搶救儘早給予抗組胺藥及皮質類固醇。

預防護理

對潮濕的地方如廚房、牆角、床下可灑些生石灰,以阻止蜈蚣爬行。在陰暗潮濕的環境中工作要加強個人防護,穿長袖衣衫,戴上手套、帽子、披肩。

病理病因

蜈蚣體扁長,長約6~7cm,軀幹有21節,兩側有很多足,對稱分布,兩前足各具有一對附肢,這是一對毒肢,亦稱毒爪,爪末端呈鉤狀,中央為管狀與體內毒腺相通,當毒爪刺入皮膚時即放出毒汁,引起皮膚損傷和全身中毒症狀。

疾病診斷

需和毒蛇咬傷相鑑別。兩者僅從臨床症狀上有時不易區分,發現毒蟲才易鑑別。

檢查方法

實驗室檢查:
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其他輔助檢查:
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併發症

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預後

除皮損外,還可出現發熱、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語及抽搐等全身中毒症狀,尤其兒童可危及生命。

發病機制

蜈蚣毒肢,亦稱毒爪,刺入皮膚時即放出毒汁,引起皮膚損傷和全身中毒症狀。

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