蛙糞霉病

蛙糞霉病是由固孢蛙糞霉通過接觸感染引起的一種蟲霉病。蛙糞霉存在於土壤、腐敗植物及兩棲和爬行動物的腸道內，昆蟲也可成為帶菌者。主要見於亞洲各國（尤其是印度）和非洲國家，歐美少見。

基本介紹

• 中醫病名：蛙糞霉病
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：亞洲各國（尤其是印度）和非洲國家人群
• 常見發病部位：四肢近端和臀部
• 常見病因：是由固孢蛙糞霉通過接觸感染引起
• 常見症狀：好發於四肢近端和臀部，原發損害為皮下結節，逐漸增多、擴大、融合，形成斑塊，邊緣清楚，中央隆起等
• 傳染性：有
• 傳播途徑：接觸傳播

臨床表現

好發於四肢近端和臀部，原發損害為皮下結節，逐漸增多、擴大、融合，形成斑塊，邊緣清楚，中央隆起，呈半球形，斑塊一般不紅、不破，無水腫、無波動、無壓痛，但如口服糖皮質激素，斑塊可化膿、破潰、流膿，此時利於真菌檢查。病程往往長達數月或數年。患者通常無自覺症狀。皮膚外表現有：鄰近淋巴結腫大；回盲部慢性炎症（腹痛、腹瀉、低熱等）；腎盂積水；肌肉和骨感染。

檢查

組織病理檢查：早期皮損可見大量嗜酸性粒細胞浸潤，內見單根、短粗、薄壁菌絲，菌絲外圍環繞嗜伊紅樣物質（Splendore-Hoeppli現象）；成熟皮損可見上皮樣細胞及異物巨細胞組成的結核樣結構，可有菌絲；晚期皮損結核樣結構消失，纖維組織增生，除嗜酸性粒細胞外，還可見成纖維細胞、淋巴細胞和漿細胞，但無菌絲。血管無明顯改變。

診斷

根據典型臨床表現，結合組織病理及真菌培養和鑑定結果可確診。

治療

1.口服碘化鉀。

2.咪唑類

伊曲康唑、克霉唑等。療程通常數月，直至皮損痊癒。