藥物戒菸是利用藥物幫助人們控制菸癮，從而達到戒菸的目的。不同的藥物在戒菸的過程中其藥理作用也不同，有的是調節人體中樞神經系統，讓人體逐漸對尼古丁的依賴有所減少，有的是逐漸排除人體尼古丁的有害成分，慢慢的將菸癮減輕，從而達到戒菸效果。藥物戒菸是戒菸的重要方法之一。
基本介紹
- 中文名：藥物戒菸
- 主要藥物：尼古丁替代治療、伐尼克蘭等
方法介紹,主要藥物,注意事項,
方法介紹
藥物戒菸是戒菸的重要方法之一，配合行為干預療法會提高戒菸成功率，但單獨使用戒菸藥物仍然是有效的。吸菸常常被錯誤地視為單純的個人選擇，然而事實並非如此。在充分認識到了吸菸的健康危害後，多數吸菸者都有戒菸的意願，但往往因為尼古丁的成癮性而難以戒除。在條件允許的情況下，應同時使用戒菸藥物治療及戒菸勸導和諮詢措施。數據顯示戒菸的乾戒年成功率為3%-5%，採用藥物戒菸成功率：3個月成功率50%，1年成功率35%。藥物戒菸最大的優點是減輕吸菸者在戒菸過程中的痛苦，幫助提高戒菸成功率。
主要藥物
藥物治療通過減少戒斷症狀從而增加戒菸成功率。美國食品藥品管理局（FDA）已批准下列藥物用於戒菸治療，包括尼古丁替代治療（貼劑、口膠劑、噴鼻劑、吸入劑及舌下含片）、緩釋安非他酮、伐尼克蘭，這些藥物也是各國戒菸指南中推薦的一線用藥。
尼古丁替代療法（NRT）的治療原理是以非菸草形式提供部分原來從菸草中獲得的尼古丁，而治療量的尼古丁遠遠低於從菸草中的獲得量。既減輕戒斷症狀，提高戒菸成功率，又避免吸菸產生的有害物質對身體的毒害。NRT經廣泛臨床研究證實能有效控制菸癮，緩解戒斷症狀，戒菸成功率是安慰劑的2倍。
鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺和去甲腎上腺素能的抗抑鬱劑，於1997年被用於戒菸。它是口服藥，在戒菸前1～2周開始服用，療程為7～12周。副作用有口乾、易激惹、失眠、頭痛和眩暈。可降低癲癇發作閾，故癲癇患者禁用。
伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片，Varenicline）在美國和歐洲上市，用於幫助成年菸民戒菸。是一種選擇性尼古丁乙醯膽鹼受體的部分激動劑，可減輕菸癮和戒斷症狀。在治療期間，它的拮抗性又可以減少吸菸時的滿足感，從而減少復吸的可能性。在戒菸日之前的1～2周開始治療，療程2周，也可再治療12周，同時考慮減量。副作用有失眠、噁心、胃腸脹氣及便秘等。
還有兩種已被證明有效的戒菸藥 ：去甲替林（三環抗抑鬱藥）和可樂定（中樞 α- 受體激動藥），但都沒有被 FDA 批准作為一線戒菸藥物。這兩種藥物都有潛在的心血管不良反應，因此對於合併心血管疾病的吸菸者，這兩種藥物應避免套用。
注意事項
許多隨機對照臨床試驗證實戒菸心理輔導有助於患有心血管疾病吸菸者的戒菸。但很少有臨床試驗證實戒菸藥物在心血管疾病患者中使用的安全性及有效性。由於尼古丁替代治療（NRT）和緩釋安非他酮以及法尼克蘭均可引起交感神經興奮，理論上增加心肌作功，提高心肌耗氧量；其中 NRT 還可能引起內皮功能障礙，使冠狀動脈收縮，心肌供氧量減少，因此越來越多的研究者開始關注合併心血管疾病吸菸者中戒菸藥物使用的安全性。
目前美國公共衛生署指南推薦對於合併不穩定型心絞痛、過去兩周內有心肌梗死史及嚴重心律失常的吸菸者，需慎用NRT；去甲替林（三環抗抑鬱藥）和可樂定（中樞 α- 受體激動藥）也都有潛在的心血管不良反應，因此對於合併心血管疾病的吸菸者，這兩種藥物應避免套用。
