藥物性肌張力障礙

藥物性肌張力障礙是藥物的一種罕見不良反應,兒童和青春期較成人常見。某些藥物在其致中毒過程中或機體對藥物的反應敏感,可產生一系列肌張力障礙症候群(即錐體外系反應),根據用藥後症狀出現和持續時間分為急性和遲發性兩種。服用一次或幾次常規劑量的藥物即可出現症狀,常表現為頭和頸部肌肉肌張力障礙。吩噻嗪類藥物、丁醯苯類藥物、抗組胺類等藥物常引起藥物性肌張力障礙。

基本介紹

  • 中醫病名:藥物性肌張力障礙
  • 就診科室:神經內科
  • 常見病因:藥物引起
  • 常見症狀:頭和頸部肌肉肌張力障礙,縮頸,痙攣性斜頸等
  • 傳染性:無
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病因

易引起藥物性肌張力障礙的藥物有以下幾種。
1.吩噻嗪類藥物,如氯丙嗪、甲哌氯丙嗪、奮乃靜。
2.丁醯苯類,如氟哌啶醇、達哌啶醇。
3.甲氧氯普胺(胃復安)。
4.多潘立酮。
5.三環類抗抑鬱藥,如丙米嗪。
6.鋰劑、利血平等。

臨床表現

本病常表現為頭和頸部肌肉肌張力障礙,縮頸,痙攣性斜頸、伸舌、牙關緊閉、角弓反張、窒息和動眼危象。可伴疼痛和恐懼感,常有心動過速和發熱,一般在1~2小時內緩解。

診斷

患者有用藥史,套用可疑藥物後出現相關症狀即可診斷為藥物性肌張力障礙。

治療

1.一般治療
停藥或減量導致反應的藥物,輕症者即可自行恢復。
2.藥物治療
症狀明顯者,可以使用藥物緩解症狀。予苯海拉明、地西泮或(和)中樞性抗膽鹼藥如東莨菪鹼治療,一般均可在數小時至數天內完全恢復。

預後

及時處理一般預後良好,不留後遺症。

預防

服用藥物前仔細閱讀說明書,慎用易誘發本病的藥物。若既往因服用藥物誘發本病,則慎用該藥物。

護理

本病宜靜養,避免重體力勞動。家屬最好隨時觀察患者的情況,嚴重者應及時送醫院治療。

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