2020年是全面建成小康社會、決戰脫貧攻堅之年。為切實築牢農村基層醫療衛生服務體系“網底”，落實中央脫貧攻堅專項巡查“回頭看”整改措施，積極穩妥地做好鄉村醫生養老保障工作，促進全區鄉村醫生隊伍建設健康發展，促進村級醫療衛生服務能力提升，助力奪取脫貧攻堅戰的全面勝利，現結合全區鄉村醫生隊伍建設實際，制定本實施方案。
基本介紹
- 中文名：蔡甸區鄉村醫生養老保障生活補助實施方案
- 實施時間：2020年10月1日
一、工作目標
從2020年10月起，對全區符合條件的到齡離崗鄉村醫生給予生活補助，對在崗執業鄉村醫生在靈活就業視窗參加城鎮企業職工基本養老保險給予繳費補助，有效解決鄉村醫生養老生活保障問題，穩定鄉村醫生隊伍，促進農村衛生事業健康發展。
二、工作原則
（一）嚴格標準，科學認定。根據鄉村醫生在村衛生室實際執業和為村民服務情況，科學計算鄉村醫生從業年限，合理認定鄉村醫生從業資格。
（二）依照程式，公開透明。堅持公平、公開、公正原則，按照個人申報、村（居）委會認可、街鄉衛生院初審、區衛生健康局和中法城管委會、各街道鄉（開發區）共同認定的方法步驟，實行區、街、村三級審定公示，全程接受民眾監督。
（三）財政兜底，全額保障。全區鄉村醫生養老生活補助所需經費納入區級財政預算，由區財政全額保障。
三、補助對象及條件
（一）補助對象。
1. 到齡退崗鄉村醫生。蔡甸區行政區域內，具有醫學專業學歷或一級以上醫療衛生機構培訓合格證，取得鄉村醫生資格證書或執業（助理）醫師資格，經區衛生健康行政部門批准，在村衛生室依法累計執業10年以上（含10年），男性年滿60周歲，女性年滿55周歲的離崗鄉村醫生（包括早期多年執業的赤腳醫生）。
2. 在崗執業鄉村醫生。蔡甸區行政區域內，具有鄉村醫生執業證，執業（助理）醫師證，執業護士證，經區衛生健康行政部門批准，在村衛生室依法執業滿1年，經考核合格的在崗村衛生室人員（年齡男性60周歲以下，女性55周歲以下）。
上述年齡時間和工作時間計算至2020年9月30日。
（二）鄉村醫生執業資格和工作年限認定。
鄉村醫生執業資格相關證件及證明材料的效力認定、工作年限計算、執業地點等，按照“誰發證、誰管理、誰證明、誰負責”的原則，由區衛生健康行政部門會同中法生態示範城管委會、各街道鄉（開發區）共同認定。
1. 到齡離崗鄉村醫生資格認定。
（1）本人身份證明材料（身份證）。
（2）衛生健康行政部門（原衛生行政部門）或人事部門核發的鄉村醫生有效醫學專業資格證書或職稱證書，包括湖北省鄉村醫生技術職稱資格證書、鄉村醫生醫、藥、護、技師職稱證書、鄉村醫生醫學專業學歷證書、《鄉村醫生執業證書》、鄉村醫生行醫資格證書（含赤腳醫生證）。
（3）衛生健康行政部門（原衛生行政部門）統一核發的鄉村醫生培訓證明，衛生健康行政部門或委託的培訓機構核發的培訓合格證、鄉村醫生聘書、專業培訓原始證明材料等。
（4）鄉村醫生個人工作簡歷、村委會證明材料、街鄉衛生院證明材料、第三方證明材料。在物證不全或難以認定的情況下，通過回顧性調查取證，並參考證言證詞，做出認定結論。其中人證人數不少於4人。
2. 到齡離崗鄉村醫生工作年限認定。
（1）正常工作年限計算。對衛生健康行政部門和專業技術職稱管理部門發放的原始證件、檔案（鄉村醫生執業證書、醫療衛生專業技術資格或職稱證書、鄉村醫生資格確認檔案、專業培訓原始證明以及聘用文書等），與鄉村醫生相關證件進行核對，查驗提交的原始證件及其它證明材料，必要時走訪當年村幹部或相關知情人員進行核實，並確定鄉村醫生實際工作年限。
（2）中途離崗工作年限計算。早期從事鄉村醫生工作，後中途離崗的，工作年限計算以實際累計在崗年限為準。
3. 在崗執業鄉村醫生資格和工作年限認定。
在崗執業鄉村醫生必須提供衛生健康行政部門註冊核發的鄉村醫生執業證書，執業（助理）醫師證、執業護士證等相關證件或證明材料原件，該證書作為在崗執業和計算工作年限的依據，依此計算其在村衛生室實際執業時間。
（三）其它說明
1. 對本方案實施前已去世的鄉村醫生不予追補。補助對象在政策執行期間去世的，按照1年期的補助金額給予當年補助。
2. 曾經在村衛生室執業10年以上，現已離崗但未到齡的鄉村醫生，暫不納入本次補助範圍，待到齡後按程式申請辦理。
3. 鄉村醫生到齡後，經區衛生健康行政部門批准返聘的，返聘期間按在崗人員取得報酬，不重複享受離崗生活補貼，返聘期間的工齡不另計算。
4. 早期從事鄉村醫生工作，離崗後進入機關、企事業單位工作，享受機關、企事業單位人員退休待遇，或企業改制時統一享受城鎮職工和靈活就業人員社會養老保險的（包括“五七工”養老保險），不納入本方案補助範圍。
5. 城中村或城鄉結合部因實施城鄉一體化建設，改建成新型農村社區後，實行村居合一的村衛生室，按村衛生室納入本方案執行範圍。但已為遷建居民購買養老保險的，不再重複享受離崗生活補助。
6. 區外鄉村醫生因國家和省移民政策因素，戶籍遷入本區，且符合本方案相關條件的，可在現戶籍地申報補助。戶籍不在本區域，但在本區域執業滿兩年以上的鄉村醫生可納入補助範圍。本區鄉村醫生戶籍遷至市外的，不納入補助範圍。
7. 因刑事犯罪、被吊銷執業證書或違反國家政策規定被辭退、開除的，不納入本方案補助範圍。
8. 方案實施後，未按規定參保的，不再納入補助範圍。
四、補助標準
（一）到齡離崗鄉村醫生。按同期農村地區居民最低生活保障標準，每月發放全額生活補助。
（二）在崗執業鄉村醫生。在崗依法執業滿1年，在享受現有各項政策補貼的基礎上，每月發放養老保險繳費補助700元，補助主要用於在崗執業鄉村醫生在靈活就業視窗參加城鎮企業職工養老保險補貼。參加職工基本養老保險的鄉村醫生達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，可延長繳費到滿15年，其中延長繳費5年後實際繳費年限滿10年的，可一次性繳費至15年，並辦理完相關手續後，按月領取基本養老金。
（三）其他事項。以上補助標準隨我區經濟社會發展實時調整並同步配套村衛生室運行經費，由區衛生健康局會同區財政局協調解決。
五、部門職責
區發改局：負責將鄉村醫生養老保障納入全區國民經濟和社會發展中長期規劃。
區人社局：負責對基本養老保險政策的諮詢和解釋，配合區衛生健康局對鄉村醫生參加基本養老保險的情況進行查詢。
區財政局：負責鄉村醫生養老保險生活補助資金的經費保障，實行專款專用管理，並嚴格按照程式進行撥付。
區衛生健康局：負責鄉村醫生的養老保險資格審核及年齡、執業年限、執業資格、補助標準的認定，鄉村醫生養老保障工作的推進和協調。
中法生態示範城管委會、各街道鄉（開發區）：負責組織轄區內符合享受養老保障補助政策條件的鄉村醫生的審核及統計上報工作。
區紀委監委：負責加強資金的監督管理，對弄虛作假或挪用資金的單位和個人堅決查處，並追究有關責任人的責任。
區委政法委：負責及時了解掌握工作中出現的新情況、新問題，及時採取措施，妥善化解矛盾，確保工作穩妥開展。
六、實施步驟
（一）第一階段：個人申請階段。申請人填寫《蔡甸區到齡離崗鄉村醫生生活補助審批表》（附屬檔案1）和《蔡甸區在崗執業鄉村醫生繳費補助發放審批表》（附屬檔案2），並提供有效證件及相關證明材料，由村衛生室統一向所屬街道衛生院（社區衛生服務中心）提出申請。
（二）第二階段：資格審查階段。各街鄉衛生院負責本地到齡離崗鄉村醫生和在崗執業鄉村醫生的摸底登記工作，收齊申請材料，完成初審工作，簽署意見後並加蓋公章後報區衛生健康局和中法城管委會、各街道鄉（開發區）覆核。
（三）第三階段：資格覆核及對外公示階段。通過覆核確認、符合條件的鄉村醫生，在中法城管委會、各街道鄉（開發區）村委會和各街鄉衛生院張榜公示，公示內容要涵蓋鄉村醫生執業地點、執業資格、工作年限和舉報電話等，公示時間不低於7個工作日。對舉報投訴要認真檢查核實並有文字記載存入檔案備查，接受民眾監督。
（四）第四階段：資格認定階段。區衛生健康局、中法城管委會、各街道鄉（開發區）根據覆核及公示情況確定補助對象，匯總後分別上報區人民政府、區財政局、區人社局和市衛生健康委。
（五）第五階段：資金髮放階段。根據覆核及公示情況確認補助對象。到齡離崗鄉村醫生的生活補貼由區財政局直接撥付到街鄉衛生院，街鄉衛生院撥付到鄉村醫生個人賬戶。在崗執業鄉村醫生繳費補助採取鄉村醫生先繳後補的方式，補助資金按規定程式核定後下撥到街鄉衛生院，由街鄉衛生院負責發放。
（六）後續管理。到齡離崗鄉村醫生的自然增減情況由所在街鄉衛生院與所在村委會共同核定後，由街鄉衛生院按月向區衛生健康行政部門上報，區衛生健康行政部門核實後報區財政部門作為發放依據。對正常到齡離崗的鄉村醫生，由區衛生健康、財政部門在兩個月內按規定程式做好補助對象資格確認和補助資金髮放工作。區衛生健康、區財政部門落實本方案補助資金後需填寫《蔡甸區到齡離崗鄉村醫生生活補助發放統計表》（附屬檔案3）、《蔡甸區在崗執業鄉村醫生養老繳費補助發放統計表》（附屬檔案4）。同時，各地要加強對在崗執業鄉村醫生年度考核，年度考核不合格的，不得享受當年補助，連續3年考核不合格的，由區衛生健康行政部門作出停崗處理，同時中止發放鄉村醫生補助。
七、保障措施
（一）嚴格把握政策。鄉村醫生養老保障生活補助工作事關鄉村醫生的切身利益，尤其是到齡離崗鄉村醫生補助發放工作是一項重大民生工程，政策性強，涉及人員多、情況複雜、時間跨度長，各地要準確把握政策，加強工作人員培訓，深入開展宣傳，做好前期準備工作，確保政策宣傳到位，工作落實到位。
（二）加強組織管理。要按照公正公平公開的原則，嚴格標準，嚴格程式，實事求是的認定鄉村醫生執業資格、工作年限等基本情況，精心組織實施，切實把好事辦好。
（三）加強檔案管理。各地要對本次審核的鄉村醫生證件材料和檔案依據全部建檔，留存備查。街鄉衛生院要為轄區鄉村醫生建立執業個人檔案，做到一人一檔，並以街鄉衛生院為單位上報區衛生健康行政部門，實行長態化、集中式管理。
（四）嚴肅工作紀律。中法城管委會、各街道鄉（開發區）及街鄉衛生院和村委會要履行監督管理職責，要集中人力、物力、財力對鄉村醫生補助對象進行身份甄別和調查，既要確保應補盡補，又要注意防止弄虛作假，虛報冒領。對虛報瞞報和弄虛作假等行為一經查實，將嚴肅追究相關責任人的責任；情節嚴重，涉嫌違法違紀的，將依法依紀嚴肅處理。
八、有關事項
（一）本方案自2020年10月1日起開始執行，國家、省市出台相關政策後，按照國家、省市政策執行，本方案同時廢止。
（二）本方案由蔡甸區人社局和衛生健康局負責解釋。
