基本介紹
- 藥品名稱:葵花牌依託紅黴素顆粒
- 是否處方藥:非處方藥
- 有 效期:24個月
- 貯 藏:遮光,密封保存
基本信息,作用機理,適應症,用法用量,不良反應,注意事項,藥物相互作用,藥理毒理,
基本信息
【藥品名稱】葵花牌 依託紅黴素顆粒
【成 份】本品主要成份為依託紅黴素【規 格】按紅黴素計250mg (25萬單位)
【貯 藏】遮光,密封保存。
【包 裝】複合膜包裝,6袋/盒
【有 效期】24個月
作用機理
本品系抑菌劑,但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。本品可透過細菌細胞膜,在接近供位("P"位)處與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合,阻斷了轉移核糖核酸(t-RNA)結合至"P"位上,同時也阻斷了多肽鏈自受位("A"位)至"P"位的位移,因而細菌蛋白質合成受抑制。本品僅對分裂活躍的細菌有效。
適應症
1.本品作為青黴素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者 ;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2.軍團菌病。
3.肺炎支原體肺炎。
4.肺炎衣原體肺炎。
5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。
6.沙眼衣原體結膜炎。
7.厭氧菌所致口腔感染。
8.空腸彎曲菌腸炎。
9.百日咳。
10.風濕熱復發、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術後)、口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥(青黴素的替代用藥)。
用法用量
口服,成人一日1-2g(4-8袋),分3-4次,兒童每日按體重20-30mg/kg,分3-4次。
治療軍團菌病,成人一次0.5-1.0g(2-4袋),一日4次。用作風濕熱復發的預防用藥時,一次0.25g(1袋),一日2次。
用作感染性心內膜炎的預防用藥時,術前1小時口服lg(4袋),術後6小時再服用0.5g(2袋)。
不良反應
1.服用本品後發生肝毒性反應者較服用其他紅黴素製劑為多見,服藥數日或1~2周后患者可出現乏力、噁心、嘔吐、腹痛、皮疹、發熱等。有時可出現黃疸,肝功能試驗顯示淤膽,停藥後常可恢復。
2.胃腸道反應有腹瀉、噁心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發生率與劑量大小有關。
3.大劑量(≥4g/日)套用時,尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過高(>12mg/L) 有關,停藥後大多可恢復。4.過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等,發生率約0.5%-1%。5.其他:偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。
【禁 忌】對紅黴素類藥物過敏者禁用。
注意事項
1.交叉過敏:對一種紅黴素製劑過敏時,對其他紅黴素製劑也可過敏。
2.服用本品後出現ALT、AST、AKP、膽紅素等高者較服用其他紅黴素製劑為多見。
3.溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需持續10日,以防止急性風濕熱的發生。
4.慢性肝病、肝功能損害者慎用。
5.腎功能減退患者一般無需減少用量。
6.因不同細菌對紅黴素的敏感性存在一定差異,故應做藥敏測定。
7.對診斷的干擾:紅黴素可干擾Higerty法的螢光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清鹼性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1.本品可通過胎盤而進入胎兒循環,且孕婦服用本品後出現肝毒性反應的可能性增加,故孕婦不宜套用。
2.紅黴素有相當量進入母乳中,哺乳期婦女套用時宜暫停哺乳。
兒童用藥
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
老年用藥
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
藥物相互作用
1.本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝,導致後者血藥濃度增高而發生毒性反應。本品與阿芬太尼合用可抑制後者的代謝,延長其作用時間。本品與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環孢菌素合用可使後者血藥濃度增加而產生腎毒性。
2.與氯黴素和林可醯胺類有拮抗作用,不推薦合用。
3.本品為抑菌劑,可干擾青黴素的殺菌效能,故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時,兩者不宜聯合用藥。
4.長期服用華法林的患者套用紅黴素時可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的危險性,老年病人尤應注意。兩者必須合用時,華法林的劑量宜適當調整,並嚴密觀察凝血酶原時間。
5.除二羥丙茶鹼外,本品與黃嘌呤類合用可使氨茶鹼的肝清除減少,導致血清氨茶鹼濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日後較易發生,氨茶鹼清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程後,黃嘌呤類的劑量應予調整。
6.與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7.大劑量本品與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。8.與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解,與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少二者的清除而增強其作用。
藥物過量
應及時停藥給予對症和支持治療。血液透析或腹膜透析後極少被消除。
藥理毒理
本品屬大環內酯類抗生素,為紅黴素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽,對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性;對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑,但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。本品可透過細菌細胞膜,在接近供位("P"位)處與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合,阻斷了轉移核糖核酸(t-RNA)結合至"P"位上,同時也阻斷了多肽鏈自受位("A"位)至"P"位的位移,因而細菌蛋白質合成受抑制。本品僅對分裂活躍的細菌有效。