葛根湯

葛根湯，中醫方劑名。出自《傷寒論》。為辛溫解表劑。具有發汗解表，升津舒筋之功效。是風寒束表、太陽經輸不利（或內迫大腸）證的常用方劑。主治外感風寒表實，項背強，無汗惡風，或自下利，或血衄；痙病，氣上沖胸，口噤不語，無汗，小便少，或卒倒僵仆。

基本介紹

• 出處：《傷寒論》
• 功用：發汗解表，升津舒筋
• 分類：辛溫解表劑

別名

葛根麻黃湯（《三因》卷七），麻黃葛根湯（《杏苑》卷七），乾葛解肌湯（《症因脈治》卷二），麻黃加葛根湯（《傷寒大白》卷一）。

歌訣

葛根湯內麻黃襄，桂甘芍藥棗生薑，輕可去實因無汗，有汗加葛無麻黃。

組成

葛根四兩（12g），麻黃（去節）三兩（9g），桂枝（去皮）二兩（6g），生薑（切）三兩（9g），甘草（炙）二兩（6g），芍藥二兩（6g），大棗（擘）十二枚。

用法

上以水一斗（1000ml），先煮麻黃、葛根減二升（200ml），去白沫，納諸藥，煮取三升（300ml），去滓，溫服一升（100ml）。覆衣被，取微似汗，余如桂枝法將息。

功用

發汗解表，升津舒筋。

主治

外感風寒表實，項背強，無汗惡風，或自下利，或血衄；痙病，氣上沖胸，口噤不語，無汗，小便少，或卒倒僵仆。

方義

本方是桂枝湯加入葛根、麻黃而成。方中葛根解肌散邪，生津通絡；輔以麻黃、桂枝疏散風寒，發汗解表；芍藥、甘草生津養液，緩急止痛；生薑、大棗調和脾胃，鼓舞脾胃生髮之氣。諸藥配伍，共奏發汗解表，升津舒經之功效。

配伍特點

本方配伍特點具有桂枝湯方藥配伍關係，桂枝湯者，有調理脾胃和生化陰津，陰津可隨營衛和暢，氣機升降而運行以濡澤筋脈，並有升清降濁。

運用

本方以惡寒發熱無汗，項背拘急不舒為辨證要點。現代常用於治療感冒、流感、急性腸炎、菌痢、流腦、乙腦初起，早期，小兒秋季腹瀉及發熱，內耳眩暈症，三叉神經痛，腓總神經痛，面神經癱瘓，重症肌無力，肩頸肌痙攣，肩凝症，蕁麻疹，過敏性鼻炎，眼瞼膿腫，麥粒腫等。

現代藥理研究證實，本方具有擴張腦血管，增加腦血流量，降低腦血管阻力，對抗血小板聚集等作用。

加減化裁

如表邪犯胃嘔逆者，加半夏；身熱煩渴，加石膏；頭痛劇者，加蔓荊子、藁本；咽痛痰粘，加桔梗；伴風疹者，加防風、川芎、蟬蛻；口眼喎斜，加地龍、川芎、木瓜。

使用注意

素有陰虛火甚，上盛下虛的病人不可用。

禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。

附註

附方1 麻黃葛根湯

組成 麻黃，芍藥，蔥白，葛根，豆豉。

功用 散風驅寒，解肌發汗。

主治 傷寒一至二日，頭項及腰脊拘急疼痛，渾身惡寒，煩熱。

出處 《類證活人書》

附方2 葛根加半夏湯

組成 葛根四兩（12g），麻黃（去節）三兩（9g），甘草（炙）二兩（6g），芍藥二兩（6g），桂枝（去皮）二兩（6g），生薑（切）二兩（6g），半夏（洗）半升（9g），大棗（擘）十二枚。

功用 發汗解表，降逆止嘔。

主治 風寒表實證兼，項背拘急疼痛，嘔吐。。

出處 《傷寒論》

附方 3桂枝加葛根湯

組成桂枝（去皮）二兩（6g），芍藥二兩（6g），生薑（切）三兩（9g），甘草（炙）二兩6g，大棗（擘）十二枚（6g），葛根四兩（12g）

功用解肌發表，生津舒筋

主治風寒客於太陽經輸，營衛不和證。症見桂枝湯證兼項背強而不舒者。

出處《傷寒論》

化裁方之間的鑑別

本方與葛根半夏湯均屬太陽傷寒表實證，均有風寒外束，內迫陽明之病機，均可見惡寒發熱，頭身痛，無汗，脈浮緊等症，治療均用辛溫發汗之法，藥物均有葛根，麻黃，桂枝，芍藥，生薑，甘草，大棗。

葛根湯證的病機特點是風寒束表，內迫陽明大腸，導致大腸傳導功能失常，出現水糞雜下的下利症，治療用發汗解表，升清止利的葛根湯；葛根加半夏湯證的病機特點是風寒表邪內迫陽明胃，導致胃氣上逆，出現嘔逆症。治療用發汗解表，兼降逆止嘔的葛根半夏湯，在葛根湯的基礎上加半夏一味，降逆止嘔。

重要文獻摘要

《傷寒論》：“太陽病，項背強几几，無汗，惡風者，葛根湯主之。”

《傷寒論》：“太陽與陽明合病，比自下利，葛根湯主之。”

《金匱要略》：“太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。”