菱形窩

菱形窩：

菱形窩是第四腦室的前壁，且構成其室腔的底，呈菱形。它由腦橋下部和延髓上背面的敞開部組成，窩底覆蓋薄層灰質，它與延髓中央管和中腦水管周圍的中央灰質相續。灰質淺面由薄層膠質細胞構成。後者表面被有室管膜、薄束結節、楔束結節和小腦下腳構成窩的下外界，小腦上腳構成窩的上外界。

基本介紹

• 中文名：菱形窩
• 外文名：rhomboid fossa

解剖結構：

1、菱形窩：

菱形窩由腦橋與延髓背面組成，形成第四腦室底。窩的上部側界是結合臂，下部的兩側界限是繩狀體、楔束結節和薄束結節。窩底蓋有薄層灰質，它與中央管、中腦水管的中央灰質是連續的。兩側角相當外側隱窩。在上下角之間有一條縱行的正中溝，兩側與它平行的界溝把窩底分成內側的運動區和外側的感覺區。在窩的中部，有幾條橫行的纖維束位於腦室膜下方的灰質內，稱為髓紋。髓紋將窩分為上、中、下三部：上、下部呈三角形，髓紋所占據的部位是一個帶形區。在窩的上部，界溝與正中溝之間有縱行隆起，稱為內側隆起，其深部有內側縱束等結構，接近髓紋處有一對圓形隆起，即面神經丘(是由面神經膝繞展神經核而成)。在界溝上端的外側區，可看到藍色斑點，稱藍斑，其內部含有帶色素的神經細胞團。界溝在髓紋的上下部特別明顯，呈凹狀，稱其為上凹和下凹。在窩的下部，界溝與正中溝之間，有向內下方的兩條淺溝，將這裡分為三個小三角區：內上方的稱舌下神經三角，其深部有舌下神經核；中間的稱灰翼或迷走神經三角，其深部有迷走神經背核；下外側的三角近似帶形，稱最後區，富有血管和神經膠質。在整個界溝外側的大三角區(包括髓紋上下部分)，總稱為前庭區，其深部有前庭神經核。前庭區的外側角有小結節，稱聽結節，其深部有蝸神經核。

2、腦橋：

腦橋只見於哺乳動物，人的腦橋最為發達，位於中腦和延髓之間，腹側面膨隆，由大量的橫行纖維和部分縱行纖維構成。腦橋向兩側逐漸狹窄，移行於小腦中腳，是由腦橋移行向小腦的纖維組成。在小腦中腳處有粗大的三叉神經根穿出腦橋。在腦橋下緣與延髓分界的橫溝處，從內向外有外展神經、面神經和位聽神經根穿出腦橋。腦橋的背面構成菱形窩上部，其兩側為小腦上腳，是連結小腦與中腦的纖維束。

腦橋內部被斜方體纖維分成背腹兩部，背側部稱被蓋，腹側部稱基底。基底部的縱行纖維主要由兩部分組成，一部分是皮質脊髓束(即錐體束)，一部分是皮質腦橋束。此外，還有橫行纖維，是腦橋行向小腦的纖維束。在縱橫纖維中散在許多中等大小的神經細胞，稱腦橋核。在腦橋中與腦神經有關的神經核有：三叉神經核、外展神經核、面神經核與位聽神經核。在位聽神經核中，管理聽覺的是蝸神經核，管理平衡的是前庭神經核。蝸神經核由前(腹側)核和後(背側)核組成，位於延髓和腦橋的交界處，它們是聽覺的二級神經元細胞體。由這兩個核發出的傳導聽覺的二級纖維在基底和被蓋部之間，組成一個帶狀纖維束，即斜方體，越過中線行向對側折轉上行，形成外側丘系，終止於丘腦的內側膝狀體。

皮質腦橋束來自大腦皮質的額葉、枕葉、顳葉，行至腦橋核交換神經元；由腦橋核發出的纖維橫行，大部分交叉到對側，組成腦橋臂(即小腦中腳)進入小腦，終止於小腦皮質，此部纖維稱為腦橋小腦束。

3、延髓：

延髓如倒置的圓錐形，其下界在平齊枕骨大孔處與脊髓連線，上界的腹側面以一橫溝與腦橋相隔，背側面構成菱形窩的下半部。延髓的外形與脊髓相類似，其溝裂都為脊髓同各溝裂的延續，在腹側面，前正中裂的兩側各有一縱行隆起，稱錐體，它系由皮質脊髓束的纖維構成。在錐體下方，70～90%的纖維左、右交叉，稱錐體交叉。在錐體外側又有一對卵圓形的隆起，稱橄欖體，兩者之間隔以前外側溝，有舌下神經根自此溝出腦。在橄欖體外側的縱溝內，從上往下有舌咽神經、迷走神經、副神經根出腦。在背側面，後正中溝的兩側有一對突起，稱薄束結節(棒狀體)，是薄束向上延續的擴大部，其深面有薄束核。在薄束結節的外側又有另一對突起，稱楔束結節，是楔束向上延續的擴大部，其深面有楔束核。在楔束結節的外上方.有一對小腦下腳或繩狀體，是粗大的纖維束，由進入小腦的纖維組成。

延髓的內部結構與脊髓相似，有連線脊髓和大腦的纖維束通過，還有舌咽、迷走、副、舌下四對腦神經的運動核和終止核。延髓的灰質和白質關係，自脊髓向上逐漸出現改變。首先在延髓下端出現錐體交叉，切斷了灰質前角；其次在延髓閉鎖段的上部，出現丘系交叉：其三在延髓的開放部，出現橄欖體和繩狀體的形成；其四中央管敞開，脊髓的中央灰質形成第四腦室底的灰質，其中含有腦神經核；最後第四腦室底的灰質與下橄欖核之間的部分，由於縱橫纖維把灰質分隔，形成網狀結構。

延髓的主要機能是調節內臟活動，許多維持生命所必要的基本中樞(如呼吸、循環、消化等)都集中在延髓，這些部位一旦受到損傷，常引起迅速死亡，所以延髓有“生命中樞”之稱。延髓如保持完整，即使上位部分損傷，呼吸、循環等功能仍能暫時維持，不致立即死亡。