草豆蔻丸(《脾胃論》)

草豆蔻丸，中醫方劑名。出自《脾胃論》卷下。具有溫中行氣，活血止痛，祛風解熱之功效。主治脾胃虛而心火乘之，不能滋榮上焦元氣，遇冬，腎與膀胱寒水旺時，於能令母實，致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃，此大復其仇也。《經》云：大勝必大復。故皮毛、血脈、分肉之間，元氣已絕於外，又大寒大燥二氣並乘之，則苦惡風寒，耳鳴，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，目時眩，目不欲開，腹中為寒水反乘，痰唾沃沫，食入反出，常痛，及心胃、脅下縮急，有時而痛，腹不能努，大便多瀉而少秘，下氣不絕，或腹中鳴，此脾胃虛之至極也；胸中氣亂，心煩不安，而為霍亂之漸，咽膈不通，噎塞，極則有聲，喘喝閉塞，或日陽中，或暖房室內稍緩，口吸風寒則復作，四肢厥逆，身體沉重，不能轉側，頭不可以回顧，小便溲而時臊。症見心腹痛。

基本介紹

• 名稱：草豆蔻丸
• 別名：草蔻丸(《醫學入門》卷七)
• 出處：《脾胃論》卷下
• 組成：澤瀉、柴胡、神曲、薑黃、當歸身、生甘草、熟甘草、青皮、桃仁、白僵蠶、吳茱萸、、益智仁、黃耆、陳皮、人參、半夏、草豆蔻仁、麥櫱面
• 功用：溫中行氣，活血止痛，祛風解熱
• 主治：脾胃虛而心火乘之，不能滋榮上焦元氣，遇冬，腎與膀胱寒水旺時，於能令母實，致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃，此大復其仇也。《經》云：大勝必大復。故皮毛、血脈、分肉之間，元氣已絕於外，又大寒大燥二氣並乘之，則苦惡風寒，耳鳴，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，目時眩，目不欲開，腹中為寒水反乘，痰唾沃沫，食入反出，常痛，及心胃、脅下縮急，有時而痛，腹不能努，大便多瀉而少秘，下氣不絕，或腹中鳴，此脾胃虛之至極也；胸中氣亂，心煩不安，而為霍亂之漸，咽膈不通，噎塞，極則有聲，喘喝閉塞，或日陽中，或暖房室內稍緩，口吸風寒則復作，四肢厥逆，身體沉重，不能轉側，頭不可以回顧，小便溲而時臊

組成

澤瀉(小便數，減半)一分，柴胡(須詳脅痛多少用)二分或四分，神曲、薑黃各四分，當歸身、生甘草、熟甘草、青皮各六分，桃仁(湯洗，去皮尖)七分，白僵蠶、吳茱萸(湯洗去苦烈味，焙乾)、益智仁、黃耆、陳皮、人參各八分，半夏(湯洗七次)一錢，草豆蔻仁(面裹燒，面熟為度，去皮用仁)一錢四分，麥櫱面(炒黃)一錢五分。

用法用量

上為細末，桃仁另研如泥，再同細末一處研勻，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，熟白湯送下，旋斟酌多少。

功用

溫中行氣，活血止痛，祛風解熱。

主治

脾胃虛而心火乘之，不能滋榮上焦元氣，遇冬，腎與膀胱寒水旺時，於能令母實，致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃，此大復其仇也。《經》云：大勝必大復。故皮毛、血脈、分肉之間，元氣已絕於外，又大寒大燥二氣並乘之，則苦惡風寒，耳鳴，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，目時眩，目不欲開，腹中為寒水反乘，痰唾沃沫，食入反出，常痛，及心胃、脅下縮急，有時而痛，腹不能努，大便多瀉而少秘，下氣不絕，或腹中鳴，此脾胃虛之至極也；胸中氣亂，心煩不安，而為霍亂之漸，咽膈不通，噎塞，極則有聲，喘喝閉塞，或日陽中，或暖房室內稍緩，口吸風寒則復作，四肢厥逆，身體沉重，不能轉側，頭不可以回顧，小便溲而時臊。

方義

本證表現較為複雜，其病機為脾胃虛寒，故用草豆蔻仁、吳茱萸、益智仁、半夏溫中止痛和胃，神曲、麥面消食和中，黃芪、人參、熟甘草益氣健脾，青皮、陳皮、薑黃、當歸身、桃仁理氣活血止痛，柴胡、白僵蠶祛風通絡，生甘草清熱補中，澤瀉滲濕利水。

運用

本方以心腹痛為辯證要點。

附註

本方有溫中行氣，活血止痛，祛風解熱之功，內外並治，虛實並調，主治嘔逆、噎塞、腹痛、泄利，兼表邪者。本證見證較多，但歷代使用常以心腹痛為主，如《脈症治方·卷之四·附載名方》載本方去白僵蠶：“治寒濕心腹作癰。”《醫學正傳·卷之四·胃脘痛》：“洽客寒犯胃作痛，或因濕熱鬱結作痛，亦可劫而止之，又治氣弱心痛亦妙。”《松匪醫徑·卷上·六經分屬病證》：“宿食不消胃口疼。”《明醫指掌·卷九·婦人科》：“治孕婦寒邪犯胃，心腹疼痛，必用此丸。”（《李東垣傳世名方》）

附方

名稱：草豆蔻丸

組成：草豆蔻(去皮)半兩（15g），桂心半兩（15g），丁香三分（10g），高良姜(銼)半兩（15g），附子(炮裂，去皮臍)半兩（15g），半夏(湯洗七遍，去滑)半兩（15g），人參(去蘆頭)半兩（15g），白茯苓三分（10g），訶黎勒(煨，用皮)三分（10g），厚朴(去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟)一兩（30g），白豆蔻(去皮)半兩（15g），陳橘皮(湯浸，去白瓤，焙)二兩（90g）

用法：上為末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前以姜、棗湯送下

主治：虛勞，脾胃氣弱，痰飲不散，嘔逆不下食

出處：《太平聖惠方》卷二十八

功用：健脾和胃，行氣化痰，降逆止嘔

名稱：草豆蔻丸

組成：白豆蔻三錢,白朮、三棱、草豆蔻、半夏各一兩，砂仁、片薑黃、枳實、青皮、良姜(一作乾薑)、陳皮、桂皮、丁香、蓬術、木香、藿香、小草各五錢

用法：生薑汁蒸餅為丸。每服六七十丸，白湯送下

主治：肥人胃脘當心痛，或痞氣在中脘不散

出處：《丹溪治法心要》卷三

名稱：草豆蔻丸

組成：草豆蔻(麵包煨去油)一錢，陳皮六錢，澤瀉、半夏各一錢，桃仁(去皮尖)七粒，麥芽(炒)二錢半，神曲(炒)、柴胡、薑黃各四錢

用法：上為末，湯浸蒸餅為丸。白湯送下

主治：小兒外感風寒，內傷冷物，胃氣當心而痛，啼哭悶絕，手足冷，或吐或不吐，以熱手按摩則止者

出處：《片玉心書》卷五

名稱：草豆蔻丸

組成：草豆蔻(面裹燒熟，去皮臍)一錢四分，吳茱萸(湯洗去苦)、益智仁、陳皮、僵蠶、黃芪、人參各八分，生甘草、當歸身、青皮各六分，神曲末、薑黃各四分，桃仁(湯浸，去皮尖)七個，澤瀉、半夏(湯洗七次)各一錢，炒大麥芽一錢半，柴胡四分

用法：研為細末，湯浸蒸餅為丸，梧桐子大，每服二三十丸，食遠熱水送下

主治：治胃虛極，胃脘當心而痛氣欲絕者

出處：金•《醫學發明》卷五方

重要文獻摘要

原方選論

1、《脾胃論》：“草豆蔻丸治脾胃虛而心火乘之，不能滋榮上焦元氣，遇冬腎與膀胱之寒水旺時，子能令母實，致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃，此大復其仇也。經云：大勝必大復，故皮毛、血脈、分肉之間，元氣已絕於外，又大寒、大燥二氣並乘之，則苦惡風寒，耳鳴，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，目時眩，目不欲開，腹中為寒水反乘，痰唾沃沫，食人反出，常痛，及心胃痛，脅下急縮，有時而痛，腹不能努，大便多瀉而少秘，下氣不絕或腸鳴，此脾胃虛之極也。胸中氣亂，心煩不安，而為霍亂之漸。膈咽不通，噎塞，極則有聲，喘喝閉塞。或日陽中，或暖房內稍緩，口吸風寒則復作。四肢厥逆，身體沉重，不能轉側，頭不可以回顧，小便溲而時躁，此藥主秋冬寒涼，大復氣之藥也。澤瀉（小便數減半）一分，柴胡（須詳脅痛多少用）二分或四分，神曲、薑黃以上各四分，當歸身、生甘草、熟甘草、青皮以上各六分，桃仁（湯洗，去皮尖）七分，白僵蠶、吳茱萸（湯洗去苦烈味，焙乾）、益智仁、黃芪、陳皮、人參以上各八分，半夏（湯洗七次）一錢，草豆蔻仁（面裹燒，面熟為度，去皮用仁）一錢四分，麥櫱（面炒黃）一錢五分。上件一十八味，同為細末，桃仁另研如泥，再同細末一處研均，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，熟白湯送下，旋斟酌多少。”

方論選錄

1、《醫方類聚》：“草豆蔻丸：治脾胃虛弱，而心火乘之，不能滋榮上焦元氣，遇冬腎與膀胱寒水旺時，子能令母實，以致肺金大腸相輔，而來克心，乘脾胃，此大復仇也。經雲，大勝必大復，理之常也。故皮毛血脈分肉之間，元氣已絕於外，又大寒大燥二氣並乘之，則苦惡風寒，耳鳴，及腰背相引而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，大惡風寒，目時眩，不欲開，腹中為寒水反乘，痰唾沃沫，食則反出，腹中常痛，心胃作痛，脅下縮急，有時而痛腹不能努，大便多瀉而少秘,下氣不絕，或腹中鳴，此脾胃虛之至極也。胸中氣亂，心煩不安，而為霍亂之漸，咽膈不通，極則噎塞，有聲喘喝閉塞，或於日陽處，或於暖室中少緩，口吸風寒之氣則復作，四肢厥逆，身體沉重不能轉側，頭不可以回顧，小便溲而時躁，此藥主之，秋冬寒涼，大復氣之藥也。澤瀉（小便數減半）一分，柴胡（須詳脅痛多少用）二分或四分，神曲、薑黃以上各四分，當歸身、生甘草、熟甘草、青皮以上各六分，桃仁（湯洗，去皮尖）七分，白僵蠶、吳茱萸（湯洗去苦烈味，焙乾）、益智仁、黃芪、陳皮、人參以上各八分，半夏（湯洗七次）一錢，草豆蔻仁（面裹燒，面熟為度，去皮用仁）一錢四分，麥櫱（面炒黃）一錢五分。右除桃仁別研如泥，余為細末，同研勻，湯浸，怔餅為丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，白湯下，食遠服。脾胃淪海服三五十丸，熟白湯送下，旋斟酌多少。拔粹方與脾胃論同。”

2、《衛生寶鑑》：“草豆蔻丸治胃脘當心而痛。草豆蔻（面裹煨熟）四錢，生甘草三分，半夏一錢，大麥櫱一錢半，益智、陳皮、吳茱萸（湯泡去苦）、僵蠶、黃芪各八分，桃仁七分，青皮、當歸身各六分，曲末四分，薑黃四分，人參八分，熟甘草六分，澤瀉一分，柴胡（詳脅卞痛多少加之）四分。上十八味，除桃仁另研如泥外，為極細末，同研，湯浸蒸餅為丸如桐子大，每服二十丸，熟湯送下，旋斟酌多少服之。”