茵陳四逆散

茵陳四逆散，出於《傷寒微旨論》卷下，是一種主治陰黃之症的處方藥。

基本介紹

• 藥品名稱：茵陳四逆散
• 是否處方藥：處方藥
• 運動員慎用：慎用
• 是否納入醫保：未納入
• 處方來源：《傷寒微旨論》卷下

簡介

加味姜附湯、茵陳附子乾薑甘草湯、茵陳姜附湯藥物組成
甘草2兩，茵陳蒿2兩，乾薑1兩半，附子1個（破8片）。

處方來源

《傷寒微旨論》卷下。

方劑主治

陰黃。病人脈沉細遲，肢體逆冷，腰以上自汗出。陰黃。皮膚涼又煩熱，欲臥水中，喘嘔，脈沉細遲無力；皮膚冷，心下硬，按之痛，身體重，背惡寒，目不欲開，懶言語，自汗，小便利，大便了而不了，脈緊細而發黃。主證形體消瘦，右脅腹隱痛，可捫及包塊，身目俱黃，黃色晦暗，肌膚不澤，神疲畏寒，肢軟乏力，納差少眠，大便溏薄，舌質淡苔膩，脈細或濡。

各家論述

《醫方考》：此陰證發黃也。陰寒盛於下，則戴陽於上，故上體見陽證，下體見陰證；陰盛於下，故見陰脈之沉遲，兼陰證之四逆；陽戴於上，故見陽證之發黃，上體之自汗也。茵陳，治黃之要藥，故無分寒熱而用之；附子、乾薑、炙甘草，回陽之要品也，故有陰寒即用之。然必冷服者，恐姜、附發於上焦陽盛之區，而下部陰寒之分反不及也。

用法用量

水4升，煮取2升，去滓放溫，作4服。

附註

加味姜附湯（《壽世保遠》卷三）、茵陳附子乾薑甘草湯（《醫門法律》卷六）、茵陳姜附湯（《類證治裁》卷四）。

病症原因

本病多因肝鬱氣滯，飲食不節，濕熱壅阻，日久化火蘊蒸於內，痹阻不通而成膽道症塊，其病變部位涉及肝、膽、脾胃，主要病變在肝膽，因此，治療上重在疏肝利膽，清腑退黃，通利滲濕。臨證時，在辨證施治的基礎上還可選用本病常用的抗癌中藥，如藤梨根、野葡萄根、水楊梅根、蛇舌草、敗醬草、紅藤、山豆根、半枝蓮、蛇莓、龍葵、八月扎、土茯苓、蚤休等。茵陳有較好的退黃作用，不論何種類型的黃疸都可用，其他如田基黃、垂盆草、山梔、鬱金、虎杖、大黃、金錢草、玉米須等均有退黃作用，可酌情選用。