苯磺阿曲庫銨注射液

適應症

本品可代替琥珀醯膽鹼進行氣管內插管術，作為肌松維持以便於機械通氣。本品最適用於肝腎功能不全、黃膽患者、嗜鉻細胞瘤手術和門診手術。

規格

(1)2.5ml∶25mg
(2)5ml∶50mg

用法用量

氣管插管劑量：0.4～0.5mg/kg，術中肌肉鬆弛維持劑量0.07～0.1mg/kg；吸入麻醉藥對其增強作用較小，肌肉鬆弛維持劑量基本不變。

不良反應

1．大劑量快速靜脈注射，可引起低血壓和心動過速，以及支氣管痙攣。
2．某些過敏體質的病人可能有組胺釋放，引起一過性皮膚潮紅。

禁忌

對本品過敏病人禁用。

注意事項

1．本品只可靜脈注射，肌肉注射可引起肌肉組織壞死。
2．一次劑量不宜太大，因可致肌張力增高。
3．用於危重病人搶救，保持輕度肌松，配合呼吸機治療，但持續時間不宜超過1周。
4．患神經肌肉疾病、嚴重電解質紊亂慎用。
5．本品須冷藏，以免發生Hoffman降解。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦慎用。

兒童用藥

和成人一樣，不因持續用藥而要降低劑量或延長注藥間隔時間。

藥物相互作用

1．本品不宜與硫賁妥鈉等鹼性藥物混合套用。
2．阿曲庫銨的肌松效應，可被膽鹼酯酶抑制藥新斯的明拮抗。
3．本品與吸入麻醉藥、氨基糖苷類及多肽類抗生素合用，可增強其肌松作用。

藥物過量

過量(用量>0.5mg/kg)可致過多的組胺釋放導致心動過速。

藥理毒理

系對稱的雙季銨酯，為中時效非去極化型肌松藥，起效快。作為麻醉輔助藥，適用於需短時肌松的氣管內插管及胸腹部手術等。靜脈注射後1～2分鐘顯效，3～5分鐘肌松作用達高峰，作用時間可維持15分鐘。常用劑量不影響心、肝、腎功能，亦無明顯的神經節阻斷作用，不產生心動過緩等迷走神經興奮的症狀，組胺釋放的作用較小。為氯化筒箭毒鹼的1/3，故臨床劑量引起低血壓機會少。大劑量快速注射(1mg/kg)可引起心動過速、組胺釋放引起低血壓，還可引起支氣管痙攣。

藥代動力學

其消除途徑是通過Hoffman降解，(約占45%，Hoffman降解是在生理pH及溫度下季銨類自發水解而消除)和被血漿中丁醯膽鹼酯酶(假性膽鹼酯酶)水解，代謝物無活性。本品與血漿蛋白結合率約為80%。主要代謝物從尿液及膽汁中排泄，半衰期約20分鐘。本品消除的兩種途徑皆不依賴於肝腎功能，故適用於肝腎功能不全者。

貯藏

需冷藏。