苯甲異惡唑青黴素鈉

本品為半合成青黴素,抗菌譜同青黴素,其特點是耐青黴素酶,故對耐藥性葡萄球菌有效。對其它青黴素敏感菌的效力不如青黴素。本品對酸穩定,不被胃酸破壞且易吸收,故口服有效。主要用於耐青黴素的葡萄球菌所致的多種感染,如呼吸道感染、心內膜炎、燒傷、骨髓炎、腦膜炎、敗血症等。

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別名

苯唑西林鈉(別名:苯甲異惡唑青黴素鈉,新青黴素Ⅱ)
Oxacillin Sodium
(Prostaphlin, P12, BRL 1400)

劑量用法

成人,肌注4g~6g/日,分4次;靜注0.5g/次,4~6小時1次;口服,0.5g~1g/次,4次/日。兒童,一般每日50mg~100mg/kg,分4次。

副作用

與青黴素相同,除變態反應外,偶有胃腸道反應,如輕度中、上腹區不適、腹瀉、食慾減退、噁心及嘔吐等。

注意事項

1 與丙磺舒合用可提高血濃度。
2 與青黴素有交叉變態反應,使用前套用本品或青黴素作過敏試驗。
3 本品大劑量套用對肝、腎可能引起損傷,出現血清轉氨酶升高及血尿、蛋白尿等,一般停藥後可恢復。

說明書

苯甲異惡唑青黴素鈉
注射用苯唑西林鈉說明書
【中文名稱】
注射用苯唑西林鈉
【產品英文名稱】
Oxacillin Sodium for Injection
【生產企業】
【功效主治】
本品僅適用於治療產青黴素酶葡萄球菌感染,包括敗血症、心內膜炎、肺炎和皮膚、軟組織感染等。也可用於化膿性鏈球菌或肺炎球菌與耐青黴素葡萄球菌所致的混合感染。
【化學成分】
主要成分:苯唑西林鈉
化學名:(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(5-甲基-3-苯基-4-異唑甲醯氨基)-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-甲酸鈉鹽一水合物
分子式:C19H18N3NaO5S.H2O
分子量:441.44
【藥理作用】
本品是耐酸和耐青黴素酶青黴素。苯唑西林對產青黴素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性,對各種鏈球菌及不產青黴素酶的葡萄球菌抗菌活性則遜於青黴素G。苯唑西林通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用。
【藥物相互作用】
1 本品與氨基糖苷類、去甲腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥、維生素B族、維生素C等藥物存在配伍禁忌,不宜同瓶滴注。
2 丙磺舒可減少苯唑西林的腎小管分泌,延長本品的血清半衰期。
3 阿司匹林、磺胺藥可抑制本品對血清蛋白的結合,提高本品的游離血藥濃度。
【不良反應】
1 過敏反應:蕁麻疹等各類皮疹較常見,白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作等和血清病型反應少見;過敏性休克偶見,一旦發生,必須就地搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
2 靜脈使用本品偶可產生噁心、嘔吐和血清氨基轉移酶升高。
3 大劑量靜脈滴注本品可引起抽搐等中樞神經系統毒性反應。
4 有報導嬰兒使用大劑量本品後出現血尿、蛋白尿和尿毒症。
【禁忌症】
有青黴素類藥物過敏史者或青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。
【產品規格】
按C19H19N3O5S計 (1)0.5g (2)1.0g
【用法用量】
本品供肌內注射時,每0.5g加滅菌注射用水2.8ml。肌內注射成人一日4~6g,分4次給藥;靜脈滴注成人一日4~8g,分2~4次給藥,嚴重感染每日劑量可增加至12g。小兒體重40kg以下者,每6小時按體重給予12.5~25mg/kg,體重超過40kg者予以成人劑量。新生兒體重低於2kg者,日齡1~14天者每12小時按體重25mg/kg,日齡15~30天者每8小時按體重25mg/kg;體重超過2kg者,日齡1~14天者每8小時按體重25mg/kg,日齡15~30天者每6小時按體重25mg/kg。輕、中度腎功能減退患者不需調整劑量,嚴重腎功能減退患者應避免套用大劑量,以防中樞神經系統毒性反應發生。
【貯藏方法】
密閉,在乾燥處保存。
【注意事項】
1 套用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗。
2 對一種青黴素過敏者可能對其他青黴素類藥物、青黴胺過敏,有青黴素過敏性休克史者約5%~7%可能存在對頭孢菌素類藥物交叉過敏。
3 有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病及肝病患者應慎用本品。

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