苓桂半夏湯(中藥)

苓桂半夏湯，中醫方劑名。出自《四聖心源》卷五。具有祛濕化痰，升清降濁之功效。主治噎膈。

基本介紹

• 名稱：苓桂半夏湯
• 出處：《四聖心源》卷五
• 功用：祛濕化痰，升清降濁
• 主治：噎膈

歌訣

澤夏苓甘合二姜，桂枝芍藥佐尤良，如逢噎膈兼他證，細檢原書法自詳。

組成

茯苓三錢，澤瀉三錢，甘草二錢，桂枝三錢，半夏三錢，乾薑三錢，生薑三錢，，芍藥三錢。

用法用量

水煎大半鐘，溫服。

功用

祛濕化痰，升清降濁。

主治

噎膈。

加減化裁

上脘不開，加以痰涎膠粘，故食阻不下，法宜重用半夏，以降胃氣。痰盛者，加茯苓、橘皮，行其瘀濁，生薑取汁，多用益善。痰飲極旺，用瓜蒂散，吐其宿痰，下其停飲。胸膈洗盪，腐敗清空，則飲食漸下矣。胸膈之痞，緣肺胃上逆，濁氣不降，而其中全是少陽甲木之邪。蓋胃逆則肺膽俱無降路，膽木盤結，不得下行，經氣鬱迫，是以胸脅痛楚，當以甘草緩其迫急，芍藥瀉其木邪，柴胡、鱉甲散其結郁。若兼風木枯燥，則加阿膠、當歸，滋木清風，其痛自差。其大便燥結，糞粒堅硬，緣土濕胃逆，肺郁痰盛，不能化生津液，以滋大腸。大腸以陽明燥金之府，枯槁失滋，自應艱澀。而陰凝氣閉，下竅不開，重以飲食非多，消化不速，谷滓有限，未能充滿胃腸，順行而下。蓋以肝木郁陷，關竅堵塞，疏泄之令不行，是以便難。此宜以乾薑、砂仁，溫中破滯，益脾陽而開腸竅，以桂枝達木郁而行疏泄。乾澀難下者，重用肉蓯蓉，以滑腸竅，白蜜亦佳。木枯血燥，不能疏泄，加阿膠、當歸，滋其風木。其小便紅澀，緣肺郁痰盛，不能生水以滲膀胱，而土濕木郁，疏泄不行，故水道不利。此宜苓、澤、桂枝，瀉濕疏木，以通前竅。甚者，用豬苓湯加桂枝，豬、茯、滑、澤，瀉濕燥土，桂枝、阿膠，疏木清風，水道自利。噎家痰多溲少，全是土濕。濕土莫運，肝不升達，是以溺癃；肺不降斂，是以痰盛。瀉濕以苓、澤為主，佐以利肺疏肝之品，則痰消而溲長矣。下竅閉塞，濁無泄路，痞郁胸膈，食自難下。下竅續開，胸膈濁氣，漸有去路，上脘自開。再以疏利之品，去其胸中腐敗，食無不下之理。而上下之開，總以溫中燥土為主。土氣溫燥，胃不上逆，則肺降而噎開；脾不下陷，則肝升而便利矣。

文獻摘要

《四聖心源》：“苓桂半夏湯：茯苓三錢、澤瀉三錢、甘草二錢、桂枝三錢、半夏三錢、乾薑三錢、生薑三錢、芍藥三錢。煎大半杯，溫服。”