艾狄莫尼

【適應症】

預防及治療心絞痛。冠心病的長期治療及伴有持久性心絞痛症狀的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的輔助治療。

【用法用量】

每日早飯後服1次。

【藥理毒理】

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而鬆弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液瀦留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（後負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象動物實驗未觀察到。

【不良反應】

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日後，症狀可消失。還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

【注意事項】

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。

基本介紹

• 藥品名稱：艾狄莫尼
• 主要適用症：預防及治療心絞痛
• 用法用量：每日早飯後服1次。

藥品信息

藥品名稱

商品名：艾狄莫尼通用名：單硝酸異山梨酯緩釋膠囊

艾狄莫尼

艾狄莫尼成份

艾狄莫尼主要成分為單硝酸異山梨酯。

艾狄莫尼性狀

艾狄莫尼為硬膠囊劑，內容物為白色或類白色球形小丸。

艾狄莫尼作用機制

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而鬆弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液瀦留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（後負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。

艾狄莫尼藥代動力學

緩釋劑與普通片比較，相對生物利用度為80-90%。ISMN的蛋白結合率小於5%，緩釋劑的作用時間可延長到8.6小時，平均清除半衰期為4-5小時。老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區別。ISMN在血清中脫硝基後形成異山梨醇（大約37%）和右旋山梨醇（大約 7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，糞便中排出小於1%。ISMN的代謝產物均無擴血管作用。

使用方法

艾狄莫尼適應症

艾狄莫尼用於冠心病的長期治療；預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用於心梗後的治療及慢性心衰的長期治療。

艾狄莫尼禁忌症

急性循環衰竭 ；嚴重低血壓（收縮壓< 90 mmHg）；急性心梗伴低充盈壓（除非有持續血流動力學監測的條件）；肥厚梗阻型心肌病 ；縮窄性心包炎或心包填塞 ；嚴重貧血 ；青光眼 ；顱內壓增高 ；對硝基化合物過敏者。嚴重腦動脈硬化者禁用。

艾狄莫尼不良反應

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日後，症狀可消失。還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

艾狄莫尼注意事項

低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低於90 mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。本品不用於心絞痛急性發作。

艾狄莫尼用法與用量

每日清晨口服40 mg。副作用明顯時，可改用每次20 mg，每日2次。每日服用40 mg療效不明顯時，可增至每日60mg。

生產規格

艾狄莫尼規格

20mg*20粒

艾狄莫尼貯存

遮光、密封保存。

艾狄莫尼有效期

暫定2年。

艾狄莫尼批准文號

國藥準字H19991019

艾狄莫尼生產企業

上海愛的發製藥有限公司