舒張晚期奔馬律

舒張晚期奔馬律也稱為收縮期前奔馬律、房性奔馬律或第四心音奔馬律，實際上也就是加強的第四心音。一般正常人聽不到，但有時在40-50歲以上的老年人能聽到，心房增大時亦聽到，但房顫時消失，當心室過度充盈或順應減低而充盈阻力增高時，心房壓增高，心房收縮加強，此時心室壁張力高能很好的傳導音響，所示在胸壁可以聽到心房音，常見嚴重心肌損害，如心肌梗塞、心肌炎、心肌病、心絞痛發作中、高血壓、重度主動脈口狹窄等。如為右心病變則可見於肺心病或肺動脈口狹窄以及肺動脈高壓；左心病變者，左側臥位在左室搏動最強處聽診最清楚；右心病變則應在胸骨左下緣聽診，聽診時套用鐘型頭輕放，如果聽診器在胸壁加壓時則可聽不清楚。