舌齶膿腫切開引流術

舌齶膿腫切開引流術是一種手術名稱適用於舌齶膿腫切開引流術,黏膜腫脹明顯,有波動感者。分類口腔科/口腔頜面部感染外科治療

基本介紹

  • 中文名:舌齶膿腫切開引流術
  • 別名膿腫切開引流術
分類,ICD編碼,手術介紹,禁忌症,術前準備,麻醉和體位,手術步驟,1.切口,2.進入膿腔,

分類

口腔科/口腔頜面部感染外科治療

ICD編碼

27.1 01

手術介紹

舌齶膿腫切開引流術用於舌、膿腫的治療。 舌膿腫多指舌根膿腫而言,部位在舌後1/3處。其後界是會厭,前界為輪廓乳突,兩側為舌根外緣
齶部膿腫多指硬齶部分發生的膿腫齶部黏膜層較厚、黏膜下缺少疏鬆結締組織。所以黏膜、黏膜下組織與骨膜緊密相連。齶大動脈神經血管束出齶大孔後,在上齶的中、外1/3交界處的骨膜上前行,在兩側第1前磨牙與尖牙交界處和來自翼齶孔的鼻齶神經血管束吻合。

禁忌症

全身衰竭病人應先糾正全身情況後或糾正全身情況的同時切開引流

術前準備

1.術前確診 舌根膿腫要通過B超和穿刺檢查確診
2.要密切注意呼吸,疑有呼吸困難,應先作氣管造口。
3.上頸部備皮。
4.其他常規準備同“舌下間隙膿腫切開引流術”。
5.齶部膿腫要常規口周備皮,其他同“舌下間隙膿腫切開引流術”。

麻醉和體位

1.麻醉 基本同口內各切開引流術。舌根膿腫必要時可用全麻
2.體位 齶部膿腫採用半坐位或仰臥位舌根膿腫口內切開採用半臥位;口外切開採用仰臥位、頭後仰,肩墊高。

手術步驟

1.切口

舌根膿腫口內切口,從舌背正中或舌兩側中任一側縱形切開;口外切口在頦下正中,舌骨上與下頜骨下緣平行的切口。
齶部膿腫之切口,根據膿腫的部位作距牙齦緣1cm並平行於牙齦緣的縱形切口;膿腫在近正中部位,作齶大動脈神經血管束內側的縱形切口。

2.進入膿腔

舌根膿腫口內切口,切開黏膜以後,鈍性分離直入膿腔;口外切口按層次切開頦下各層組織,在切斷頸闊肌後,用彎血管鉗鈍性分離口底肌後即可進入膿腔。
齶部膿腫用刀直接切至膿腔

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