舌象儀

舌象儀是遵循中醫舌診原理，採用先進的數位相機和計算機技術研發，對舌象特徵信息提取與處理，對舌象分析，實現客觀量化的醫療器械。

基本介紹

• 中文名：舌象儀
• 外文名：Tongue Image Instrument
• 分類名稱：望診設備
• 管理類別：Ⅱ類醫療器械
• 別稱：舌相儀、舌診儀

基本結構

通常由主機、圖像採集裝置和光源組成。通過圖像採集裝置獲取舌面圖像，並對採集到的圖像進行分析的設備。用於中醫望診中的舌診。

由計算機控制相機進行拍攝，完全實現舌象採集的自動化。採用數位化舌圖象採集平台與標準化方法還原，使舌象真實再現。舌圖象包括靜態圖像採集和分析，全面滿足舌象診斷需要。採用高頻螢光恆定光源系統技術，採集環境穩定，滿足舌象的色彩還原性、示真性和可重複性的要求。舌象分析功對舌象特徵信息提取與處理，實現客觀量化。運用國際照明委員會（CIE）色差公式和支持向量機（SVM）、動態形狀模型（ASM）等多項成熟先進技術，對舌體圖像的顏色、紋理、輪廓進行特徵提取，將這些特徵值與特徵資料庫中的閾值進行比對，給出舌象分析結果。

工作原理

中醫將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌邊四個部分。認為舌尖反映心肺的病變；舌中反映脾胃的病變；舌根反映腎的病變；舌邊反映肝膽的病變。舌象儀採用先進的數位相機和計算機技術研發，對舌象特徵信息提取與處理，對舌象分析，實現客觀量化。

常見分類

1. LDS型色診儀
   LDS型色診儀採用三色測量法。光源發出的光，用光導纖維導出，作為入射光照射舌體，再用另一光導纖維將舌體的反射光導入光探測器，經三色濾光片（由同步電機轉動）採集三刺激值，由矽光電池分別轉換成光電流。光電流經放大器、模數轉換電路轉變為數位訊號，經計算機依色度學的有關公式進行計算和處理，根據中醫專家經驗，即可確定舌質、舌苔的顏色和苔的厚度，結果由顯示終端顯示，並可由印表機列印出來。這種方法迅速、準確、可靠，並能用中醫術語列印。適合中醫舌診，也適用於喉科和眼科中有關顏色的測量。
   
2. 物理舌診儀
   舌對光的吸收具有選擇性，如果對某些波長的光吸收較多，那么對這些波長的光反射就較少，反之亦然，測定反射光譜，就可以客觀地定出舌質、舌苔的顏色。稜鏡分光舌診儀的標準光源由穩壓電源供電，所發出的複色光經稜鏡色散，得到單色光。稜鏡由同步電動機帶動旋轉，依次得各種波長的單色光。單色光經光導纖維照射到舌上，反射光由光導纖維導入，經光電換能器變成電信號，再經過放大，即可由顯示器顯示出舌的反射光譜、根據光譜分辨舌質的色調、亮度等，其結果與中醫辨證分型有顯著的相關性。反射光柵式舌診儀是用光柵代替稜鏡，可獲得更純的單色光。
   
3. 螢光舌色儀
   該儀器採用紫外線作光源，紫外線照射舌體，使舌面產生螢光。由於舌面色澤不同所產生的螢光光譜不一樣，峰值波長及峰值的大小也不一樣，螢光的峰值波長按青紫舌、紅絳舌、淡紅舌，淡白舌而依次遞增，即舌色越深，用紫外線激發所產生的螢光峰值波長越短，因此，選用螢光峰值波長作為客觀指標來代表不同顏色的舌質，可達到區分不同舌質的目的。
   

主要功能

1. 對採集的舌象進行客觀量化的數據分析，包括舌質的顏色、舌苔的顏色、舌質的面積、舌苔的面積、齒痕的數量、齒痕的面積、瘀斑的數量、瘀斑的面積、舌裂紋的數量、舌裂紋的長度、點刺的數量、點刺的面積等。
   
2. 提供舌質顏色RGB值，舌苔顏色RGB值，舌苔面積等有關數據。
   
3. 可以將病人病歷和舌象診斷報告由報表生成系統自動生成，列印得到圖片清晰的舌象診斷報。
   

操作方法

被檢查者在檢查前安靜休息60—90分鐘，檢查前2小時內不喝水，不吃東西，儘量少說話，觀察時將微循環顯微鏡安裝在萬向操縱架上，使架上的消毒玻片與舌尖輕輕接觸，在80—280倍鏡下觀察舌尖蕈狀乳頭內血管形態、血流的狀態和血色。

常見舌象解析

1. 淡紅舌：正常人淡紅舌質的舌尖蕈狀乳頭微循環圖像清晰，微血管叢構形大多呈樹枝或菊花狀，微電管襻的外形完整，血色鮮紅，微血流速度較快，流線是片流，無血細胞聚集和血管周圍出血現象。
   
2. 淡白舌：淡白舌的蕈狀乳頭內微血管襻的動、靜脈臂口徑纖細，一部分毛細血管襻收縮甚至關閉。此外，由於淡白舌患者大多血漿蛋白低下，血管內滲透壓降低，使微血管周圍有明顯滲出現象，組織水腫，微血管圖像模糊不清，蕈狀乳頭橫徑增大。因此，淡白舌患者乳頭內的微循環充盈不足。
   
3. 紅絳舌：紅絳舌患者的舌尖微循環特徵是蕈狀乳頭橫徑較大，微血管叢中的管襻數目增多，管襻動、靜脈臂口徑粗大，異形血管叢較多，故血色鮮紅，血管圖像清晰。
   
4. 青紫舌：青紫舌比紅絳舌、淡白舌舌質中的微循環障礙更為嚴重，在微血管叢構形、微血流障礙和微血管周圍改變三方面都有明顯變化。主要表現為異形微血管叢瘀血，擴張的微血管叢增多；血細胞聚集；流速減慢，出血，血色暗紅；孽狀乳頭橫徑減小。這些都是瘀證的微觀表現。