扁平苔蘚是一種皮膚黏膜慢性炎性疾病，是口腔黏膜的常見病之一。其病因可能與感染、精神、內分泌、系統性疾病、遺傳及免疫等因素有關。
基本介紹
- 英文名稱：lichen planus of tongue
- 就診科室：口腔科
- 常見病因：可能與感染、精神、內分泌、系統性疾病、遺傳及免疫等因素有關。
- 常見症狀：舌尖、舌緣及舌腹部有扁平苔蘚
病因,臨床表現,治療,
病因
1.感染因素
早期曾認為與病毒和細菌感染有關，但都沒有確鑿的證據。
2.精神神經因素
患者因環境、家庭、工作，個人生活等各方面原因，身心活動受影響，精神受到創傷，緊張、焦慮、抑鬱等，使機體發生心理、病理、生化代謝等一系列變化、產生失調紊亂而致病。
3.內分泌因素
本病女性患者較多，病情波動與妊娠、更年期以及一些影響內分泌功能的藥物有關。患者雌二醇，睪酮含量多低於正常人。
4.微量元素
在檢測患者頭髮微量元素時，發現鋅、碘等，均低於正常，而鎳高於正常。
5.系統性疾病因素
6.局部刺激因素
不同金屬修復體在口內形成電位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔黏膜苔蘚樣改變。
7.遺傳因素
有人發現本病有家族史傾向，不少學者進行了家系發病研究，但系譜分析不符合單基因遺傳規律。現多從HLA（人類白細胞抗原）方面進行研究。在家族性扁平苔蘚患者所攜帶的HLA型基因，明顯高於非家族性扁平苔蘚的對照組，說明扁平苔蘚發病可能與遺傳因素有關。
8.免疫學因素
現多認為扁平苔蘚為免疫功能低下引起，可導致對一種未明病毒易感性，並提出患者存在體液免疫紊亂。另有學者考慮糜爛型扁平苔蘚IgA水平較高，有免疫複合物沉積於基底膜區，說明在扁平苔蘚發病過程中，有細胞免疫參與。
臨床表現
舌部扁平苔蘚約占口腔病變的87.5%。病變多發生於舌前2/3區的舌尖、舌緣及舌腹部。舌背早期損害為丘疹狀，灰白透藍，有絲狀乳頭受累，逐漸形成圓形或橢圓形灰白色斑塊，觸之有粗糙感，舌乳頭萎縮後，成為鮮紅或暗紅色平滑斑，可發生糜爛。舌背病變也可有乳頭增殖角化和部分萎縮的混合病變。病變若角化增生明顯，則易與白斑混淆。舌腹部病變多呈網狀、樹枝狀或條紋狀。舌尖病變較少見，可侵及舌系帶。
治療
1.應詳細詢問病史，調理全身情況。
2.局部套用腎上腺皮質激素軟膏、凝膠和油膏，以及選用藥膜、含片、氣霧劑。也可選用10～25mg潑尼松龍、5～10mg曲安西龍、曲安奈德等加入等量2%普魯卡因作病損區基底部注射。
3.刮治牙面結石，用棉簽洗拭代替刷牙，以避免刷毛刺傷損害區黏膜。
4.用氯喹，每天2次，注意血象變化。可選用左旋咪唑、轉移因子等。
5.用氯已定漱口液或制黴菌素含漱液，局部還可用制黴菌毒藥膜或糊劑。
6.中醫中藥治療。
