致病性自由生活阿米巴

基本介紹

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致病性自由生活阿米巴的形態和生活史

棘阿米巴

皮膚黏膜

棘阿米巴

致病性自由生活阿米巴的致病作用

福氏耐格里阿米巴細菌性腦膜炎中性粒細胞嗜酸性粒細胞單核細胞淋巴細胞

營養不良免疫抑制劑

占位性病變淋巴細胞皮膚損害阿米巴包囊角膜潰瘍

致病性自由生活阿米巴的實驗診斷

詢問病史結合病原學檢查為主。通過腦脊液或病變組織塗片可見中性粒細胞數增加，濕片中可見活動的滋養體。也可取腦脊液、眼的排泄物、角膜刮取物或活檢的病變角膜塗布在有大腸桿菌的瓊脂平板上進行培養，一般3-7天可見滋養體或包囊。

血清學診斷可用間接血凝試驗、間接螢光抗體試驗等，但一般無法作出早期診斷。近年來也有人開始套用PCR技術檢測病人分泌物中的阿米巴DNA或用DNA探針進行診斷。

致病性自由生活阿米巴的防治

對自由生活阿米巴引起的中樞神經系統感染，用二性黴素B靜脈給藥，可緩解臨床症狀，但死亡率仍在95%以上。也有報告利福平可以治療病人。戊雙脒（pentamidine）合併口服磺胺藥有望治癒病人。阿米巴性角膜炎的治療主要是用抗真菌和抗阿米巴的眼藥（諸如洗必泰、聚六甲基雙胍、新黴素、多粘菌素B、克霉唑等），藥物治療無效者可考慮角膜成形術或角膜移植。皮膚阿米巴病患者則應保持皮膚清潔，同時以戊雙脒治療。

為預防感染這類阿米巴感染，應避免在不流動的水或溫水中游泳，在溫泉浸泡洗浴時應避免鼻腔接觸水，啟用長期未用的自來水時應首先放去水管內的積水。對嬰幼兒和免疫力低下或AIDS患者尤應防止，及時治療皮膚、眼等的棘阿米巴感染，是預防GAE的有效方法。