臨床藥理學系列：心血管系統臨床藥理學

《臨床藥理學系列：心血管系統臨床藥理學》是2010年7月化學工業出版社出版的圖書，作者是郭瑞臣 。

基本介紹

• 書名：臨床藥理學系列：心血管系統臨床藥理學
• 作者：郭瑞臣 
• ISBN：9787122081889
• 頁數：462頁
• 定價：76元
• 出版社：化學工業出版社
• 出版時間：2010年7月
• 裝幀：平裝
• 開本：16開

內容簡介

《心血管系統臨床藥理學》分3篇，共30章。一篇為心血管疾病藥物治療基礎，系統介紹了心血管解剖、心血管生理與病理、心血管調節、細胞凋亡與心血管疾病、離子通道、心血管受芝習樂體、血管內皮細胞與藥物調控、心血管藥物的生物轉化等內容。第二篇為心血管臨床藥理學，主要介紹心血管疾病對藥物生物轉化的影響、心血管系統藥源性疾病、心血管藥物相互作用、心血管藥物監測、老年與心血管用藥、常見心血管急症的處理、心血管藥物臨床效應評價等。第三篇為藥物各論，詳細介紹心血管經典藥物，如洋地黃、利尿藥、硝酸酯等，及近年來廣泛套用的新藥，如β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥、抗栓藥、內皮素受體拮抗劑的吸收、分布、代謝、排泄、劑量方案、治療血濃、不良反應、注意事項轎諒道愉臘乃、相互作用、禁忌症、劑型規格等內容，力求為廣大讀者提供詳細的藥學信息資料，為臨床醫生和臨床藥師選擇及評價藥物提供依據。

《心血管系統臨床藥理學》可供心血管及相關專業臨床醫師、臨床藥師及從事心血管系統藥物研究的人員閱讀、參考，亦可供其他各科醫師、藥理工作者及醫學院校師生參考。

目錄

第一篇 心血管疾病藥物治療基礎1

第一章 概述2

第一節 心血管臨床藥理學的發展歷程2

第二節 心血管藥物臨床評價與循證醫學3

一、心血管藥物臨床評價的意義3

二、循證醫學概述4

三、循證醫學與心血管藥陵臘講厚物評價4

第三節 心血管臨床藥理學研究進展5

第四節 臨床藥物治療學與臨床藥理學的關係6

一、藥物治療學概述6

二、藥物治療學與個體化治療6

三、臨床藥理學與臨床藥物嚷辯譽治療學的相互關係7

參考文獻8

第二章 心血管解剖學9

第一節 概述9

一、基本組成9

二、神經和體液調節9

三、自身傳導系統10

第二節 心臟結構10

一、心臟位置、外形和毗鄰10

二、心臟內腔11

三、心臟構造14

四、心臟血管14

五、心臟神經分布16

六、心包17

第三節 心臟動脈18

一、肺循環的動脈18

二、體循環的動脈18

第四節 心臟靜脈21

一、肺循環靜脈21

二、體循環靜脈21

第五節 血液循環24

一、冠脈循環25

二、肺循環25

三、腦循環26

四、腎循慨芝環27

第六節 心臟傳導及心臟傳導系28

一、心臟傳導28

二、心臟傳導系28

參考文獻30

第三章 心血管生理與病理31

第一節 血液循環生理31

一、心動周期31

二、心臟的泵血功能及其機制31

三、心臟泵血功能的評價32

四、心臟泵血功能的調節33

五、心臟泵血功能的貯備34

六、心音35

第二節 心肌細胞（電）生理35

一、心肌細胞的生物電現象35

二、心肌的生理特性38

第三節 心臟節律40

一、心臟的特殊傳導系統40

二、心臟節律的產生與傳遞41

第四節 異常心臟電生理42

一、快速性房性心律失常42

二、預激綜合徵44

三、陣發性折返性室上性心動過速45

四、早搏46

五、心臟傳導阻滯47

六、室性心律失常47

第五節 心血管疾病的分子生物學基礎48

一、基本概念48

二、分子生物學實驗技術48

三、常見心血管疾病分子生物學基礎49

第六節 心血管疾病與基因組學51

一、藥物基因組學研究52

二、高血壓藥物基因組學與個體化用藥53

第七節 基因治療54

一、基因治療的策略54

二、基因治療原則54

三、基因治療技術55

四、常見心血管疾病的基因治療55

參考文獻56

第四章 心血管調節59

第一節 心血管功能的神經調節59

一、心血管棕凝整斷的神經支配59

二、心血管反射61

第二節 血管功能的體液調節62

一、全身性體液調節62

二、局部性體液調節63

第三節 心血管功能的藥物調節65

一、作用於離子通道的藥物65

二、傳出神經系統受體拮抗劑66

三、傳出神經系統受體激動劑67

四、腎素血管緊張素醛固酮系統（RAAS）抑制劑67

五、利尿藥68

六、強心苷類藥物68

七、擴血管藥物69

八、調脂藥和抗動脈粥樣硬化藥69

九、抗血小板藥70

十、抗凝血藥71

十一、纖維蛋白溶解藥物71

參考文獻72

第五章 細胞凋亡與心血管疾病73

第一節 細胞凋亡的分子生物學機制73

一、細胞凋亡概述73

二、細胞凋亡過程73

第二節 細胞凋亡與心血管疾病76

一、原發性高血壓76

二、動脈粥樣硬化77

三、心力衰竭78

四、心肌缺血和再灌注損傷78

五、心律失常78

六、心肌病和心肌炎78

七、動脈瘤79

八、血管成形術後再狹窄79

第三節 調控心血管細胞凋亡的藥物79

一、鈣離子通道阻滯劑79

二、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑80

三、β受體阻滯劑80

四、他汀類藥物80

五、內皮素受體拮抗劑80

六、半胱氨酸蛋白水解酶抑制劑80

七、其他81

參考文獻81

第六章 離子通道83

第一節 細胞電生理及膜離子通道83

一、靜息電位與動作電位83

二、離子通道的特性84

第二節 離子通道的分型、結構及生理調節86

一、鈣離子通道86

二、鉀離子通道87

三、鈉離子通道89

四、氯離子通道89

第三節 離子通道的藥物調節90

一、鈣通道阻滯劑90

二、鉀通道調控藥91

三、鈉通道阻滯劑91

參考文獻92

第七章 心血管受體93

第一節 受體結構與功能93

第二節 心血管受體分類94

一、中樞神經系統有關的心血管受體94

二、突觸前膜的心血管受體95

三、突觸後膜的心血管受體97

第三節 受體的調節98

一、受體的脫敏98

二、受體的增敏100

第四節 β腎上腺素受體多態性100

第五節 腎上腺素受體101

一、α腎上腺素受體101

二、β腎上腺素受體102

第六節 內皮素受體104

參考文獻105

第八章 血管內皮細胞與藥物調控107

第一節 血管內皮細胞的基本特性107

一、對血管內皮細胞的認識過程107

二、血管內皮細胞的主要功能107

三、血管內皮與心血管疾病109

四、內皮細胞藥理學的研究內容和意義110

第二節 舒張血管因子的藥物調控110

一、內皮細胞舒張因子110

二、內皮細胞超極化因子117

三、前列環素117

四、內皮細胞鈉利尿肽117

第三節 收縮血管因子的藥物調控118

一、內皮素118

二、血管緊張素Ⅱ119

三、前列腺素H2與血栓素A2120

四、缺氧誘發的內皮收縮因子120

第四節 內皮細胞藥物調控展望120

參考文獻120

第九章 心血管藥物的生物轉化122

第一節 藥物的生物轉化122

一、常見藥物生物轉化反應122

二、常用心血管藥物的生物轉化122

三、生物轉化酶126

四、Ⅰ相反應酶127

五、Ⅱ相代謝酶133

第二節 藥物生物轉化命運135

一、代謝物無生物活性135

二、代謝物有生物活性136

三、前藥136

四、代謝轉化為有毒產物138

第三節 藥物生物轉化的臨床意義138

一、藥物代謝酶個體差異138

二、藥物代謝的種屬差異139

三、代謝性藥物相互作用的臨床意義140

四、藥物代謝立體選擇性的臨床意義142

五、疾病對藥物代謝的影響及臨床意義142

六、年齡和性別對藥物代謝的影響143

參考文獻144

第二篇 心血管臨床藥理學145

第十章 心衰對藥物代謝動力學的影響146

第一節 心衰對藥物代謝動力學的影響146

一、心衰對藥物吸收的影響146

二、心衰對藥物分布的影響146

三、心衰對藥物代謝的影響147

四、心衰對排泄的影響148

第二節 心力衰竭病人的用藥問題149

參考文獻149

第十一章 心血管系統藥源性疾病150

第一節 常見心血管系統藥源性疾病150

一、藥源性心律失常150

二、藥源性心力衰竭151

三、藥源性心肌毒性151

四、藥源性心絞痛與心肌梗死151

五、藥源性心臟停搏151

六、藥源性高血壓151

七、藥源性低血壓152

八、藥源性瓣膜疾病152

第二節 藥源性疾病的發生及其危害152

第三節 藥源性疾病的預防153

一、重視藥源性疾病的危害性153

二、做到合理用藥153

三、加強藥源性疾病的監督153

第四節 藥源性疾病的診斷及處理原則154

一、藥源性疾病的診斷原則154

二、藥源性疾病的治療原則154

第五節 不良反應監測155

一、不良反應的定義與分型155

二、藥品不良反應監測方法156

三、國際不良反應監測簡況157

四、我國藥品不良反應監測簡況158

參考文獻159

第十二章 心血管藥物的相互作用160

第一節 肝臟的影響160

一、肝藥酶與藥物相互作用160

二、肝血流量與藥物相互作用161

第二節 腎臟的影響162

一、腎小管分泌的影響162

二、腎小管重吸收的影響162

三、腎血流量的影響162

第三節 年齡的影響162

第四節 心血管系統藥物間的相互作用163

一、β受體阻滯劑與其他藥物相互作用163

二、鈣離子通道阻滯劑與其他藥物相互作用164

三、利尿藥與其他藥物相互作用164

四、ACEI與其他藥物相互作用164

五、地高辛與其他藥物相互作用166

六、抗心律失常藥與其他藥物相互作用166

七、硝酸酯類與其他藥物相互作用167

八、抗血小板藥/抗凝藥與其他藥物相互作用168

九、調脂藥與其他藥物相互作用168

第五節 心血管藥物與非心血管藥物間的相互作用170

一、非甾體抗炎藥170

二、麻醉用藥170

三、降血糖藥170

四、抗微生物藥171

五、抗腫瘤藥172

六、抗精神失常藥172

七、其他藥物172

第六節 心臟藥物用藥原則173

一、合理選擇藥物173

二、用藥劑量個體化173

三、用藥時間適宜173

四、聯合用藥適當174

參考文獻174

第十三章 心血管藥物監測175

第一節 治療藥物監測的指征175

第二節 心血管治療藥物監測的特殊性176

一、藥效學差異176

二、需要監測的藥物176

第三節 藥物濃度測定的臨床套用177

一、地高辛的測定177

二、普魯卡因醯胺的測定180

三、胺碘酮的測定181

參考文獻183

第十四章 老年與心血管用藥184

第一節 年齡與心血管疾病184

一、心臟結構的改變184

二、傳導系統的改變184

三、心臟功能的改變184

四、血管結構與功能的改變185

第二節 老年人心血管功能的改變與藥效動力學185

一、老年人內環境穩定性降低185

二、老年人自主神經系統受體數量或活性降低185

三、老年人對心血管藥物的敏感性發生改變186

第三節 老年人藥代動力學特點186

一、藥物吸收186

二、藥物分布188

第四節 老年人用藥不良反應及相互作用189

一、老年人發生藥物不良反應的主要因素189

二、主要藥物189

第五節 老年人套用心血管藥物的相互作用191

參考文獻195

第十五章 常見心血管急症的處理196

第一節 肺水腫196

一、病因196

二、臨床表現196

三、處理196

第二節 主動脈夾層197

一、病因197

二、臨床表現198

三、處理198

四、藥物選擇198

五、進一步決定性治療199

第三節 心包壓塞199

一、病因199

二、診斷199

三、治療200

第四節 室性心動過速200

一、診斷200

二、處理201

第五節 心室顫動201

一、病因201

二、診斷202

三、治療202

第六節 心臟驟停202

第七節 尖端扭轉型室性心動過速204

第八節 心肌梗死204

一、心肌梗死的症狀205

二、心肌梗死的體徵205

三、實驗室和其他檢查205

四、心肌梗死的處理206

第九節 高血壓急症207

一、治療原則208

二、降壓藥選擇和套用208

三、常見高血壓急症處理原則209

第十節 肺動脈血栓栓塞210

一、臨床表現210

二、肺動脈血栓栓塞的處理210

第十一節 高鉀血症211

一、病因211

二、高鉀血症的臨床表現211

三、高鉀血症的處理212

參考文獻213

第十六章 心血管藥物臨床效應評價214

第一節 臨床評價的意義及方法214

一、臨床評價的意義214

二、臨床評價方法214

第二節 循證醫學與大規模臨床試驗215

一、沿革與發展215

二、實踐循證醫學的研究步驟216

三、常用統計指標217

四、循證實踐的後效評價219

五、循證醫學結果的臨床套用220

六、循證醫學的局限性220

七、循證醫學需要在實踐中不斷完善221

第三節 藥物基因組學與藥物臨床評價222

一、藥物基因組學概述222

二、心血管藥物基因組學的研究進展222

三、藥物基因組學的研究前景223

參考文獻223

第三篇 心血管系統藥物各論225

第十七章 利尿藥226

第一節 利尿藥的生理生化基礎226

一、腎小球的濾過226

二、腎小管和集合管的重吸收及轉運227

第二節 利尿藥的作用機制229

一、袢利尿藥229

二、噻嗪類利尿藥230

三、保鉀利尿藥231

四、碳酸酐酶抑制劑231

五、滲透性利尿藥231

第三節 利尿藥的臨床套用232

一、水腫232

二、高血壓233

三、尿崩症233

四、高鈣血症和高鈣尿症234

五、心絞痛234

六、某些中毒性疾病234

七、支氣管哮喘234

八、其他234

第四節 利尿藥的不良反應及注意事項234

一、利尿藥主要不良反應234

二、注意事項236

第五節 常用藥物237

一、高效利尿藥237

二、噻嗪類利尿藥241

三、保鉀利尿藥245

四、碳酸酐酶抑制劑248

五、滲透性利尿藥249

參考文獻251

第十八章 β受體阻滯劑252

第一節 β受體阻滯劑的分類及藥理學特點252

一、β受體的分型252

二、β受體阻滯劑的分類252

三、藥理學特點253

第二節 β受體阻滯劑的藥代動力學特點253

一、口服吸收和生物利用度254

二、體內分布254

三、代謝轉化和排泄254

四、種族差異255

第三節 β受體阻滯劑的藥理作用及臨床套用255

一、β受體阻滯劑的藥理作用255

二、β受體阻滯劑的臨床套用256

第四節 β受體阻滯劑的不良反應及禁忌證259

一、心血管系統的不良反應259

二、非心血管系統的不良反應260

三、禁忌證261

第五節 β受體阻滯劑與其他藥物的相互作用261

第六節 常用藥物262

一、非選擇性β受體阻滯劑262

二、選擇性β1受體阻滯劑264

三、α和β受體阻滯劑268

參考文獻270

第十九章 鈣離子通道阻滯劑271

第一節 鈣離子通道阻滯劑的藥代動力學特點271

一、鈣離子通道阻滯劑的分類271

二、鈣離子通道阻滯劑的藥理作用271

第二節 鈣離子通道阻滯劑的臨床套用272

一、鈣離子通道阻滯劑在心腦血管疾病中的套用272

二、鈣離子通道阻滯劑在呼吸系統疾病中的套用273

三、鈣離子通道阻滯劑在傳染性疾病中的套用273

四、鈣離子通道阻滯劑在消化系統疾病中的套用273

五、鈣離子通道阻滯劑在內分泌疾病中的套用274

六、鈣離子通道阻滯劑在泌尿系統的套用274

七、抗衰老作用274

第三節 鈣離子通道阻滯劑的不良反應274

一、鈣離子通道阻滯劑常見不良反應274

二、鈣離子通道阻滯劑在心血管疾病治療中的其他不良反應275

第四節 鈣離子通道阻滯劑的藥物相互作用276

第五節 鈣離子通道阻滯劑的臨床套用及評價278

一、一般用途278

二、鈣離子通道阻滯劑與動脈粥樣硬化干預280

三、鈣離子通道阻滯劑在高血壓腦卒中一級預防中的作用281

第六節 常用藥物281

參考文獻291

第二十章 血管緊張素轉化酶抑制劑292

第二十一章 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑308

第二十二章 調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥317

第二十三章 正性肌力藥348

第二十四章 硝酸酯類369

第二十五章 抗血小板藥379

第二十六章 抗凝血藥388

第二十七章 溶栓藥397

第二十八章 抗心律失常藥414

第二十九章 α受體阻斷藥及其他外周血管擴張劑445

第三十章 內皮素受體拮抗劑456

參考文獻461

三、心臟泵血功能的評價32

四、心臟泵血功能的調節33

五、心臟泵血功能的貯備34

六、心音35

第二節 心肌細胞（電）生理35

一、心肌細胞的生物電現象35

二、心肌的生理特性38

第三節 心臟節律40

一、心臟的特殊傳導系統40

二、心臟節律的產生與傳遞41

第四節 異常心臟電生理42

一、快速性房性心律失常42

二、預激綜合徵44

三、陣發性折返性室上性心動過速45

四、早搏46

五、心臟傳導阻滯47

六、室性心律失常47

第五節 心血管疾病的分子生物學基礎48

一、基本概念48

二、分子生物學實驗技術48

三、常見心血管疾病分子生物學基礎49

第六節 心血管疾病與基因組學51

一、藥物基因組學研究52

二、高血壓藥物基因組學與個體化用藥53

第七節 基因治療54

一、基因治療的策略54

二、基因治療原則54

三、基因治療技術55

四、常見心血管疾病的基因治療55

參考文獻56

第四章 心血管調節59

第一節 心血管功能的神經調節59

一、心血管的神經支配59

二、心血管反射61

第二節 血管功能的體液調節62

一、全身性體液調節62

二、局部性體液調節63

第三節 心血管功能的藥物調節65

一、作用於離子通道的藥物65

二、傳出神經系統受體拮抗劑66

三、傳出神經系統受體激動劑67

四、腎素血管緊張素醛固酮系統（RAAS）抑制劑67

五、利尿藥68

六、強心苷類藥物68

七、擴血管藥物69

八、調脂藥和抗動脈粥樣硬化藥69

九、抗血小板藥70

十、抗凝血藥71

十一、纖維蛋白溶解藥物71

參考文獻72

第五章 細胞凋亡與心血管疾病73

第一節 細胞凋亡的分子生物學機制73

一、細胞凋亡概述73

二、細胞凋亡過程73

第二節 細胞凋亡與心血管疾病76

一、原發性高血壓76

二、動脈粥樣硬化77

三、心力衰竭78

四、心肌缺血和再灌注損傷78

五、心律失常78

六、心肌病和心肌炎78

七、動脈瘤79

八、血管成形術後再狹窄79

第三節 調控心血管細胞凋亡的藥物79

一、鈣離子通道阻滯劑79

二、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑80

三、β受體阻滯劑80

四、他汀類藥物80

五、內皮素受體拮抗劑80

六、半胱氨酸蛋白水解酶抑制劑80

七、其他81

參考文獻81

第六章 離子通道83

第一節 細胞電生理及膜離子通道83

一、靜息電位與動作電位83

二、離子通道的特性84

第二節 離子通道的分型、結構及生理調節86

一、鈣離子通道86

二、鉀離子通道87

三、鈉離子通道89

四、氯離子通道89

第三節 離子通道的藥物調節90

一、鈣通道阻滯劑90

二、鉀通道調控藥91

三、鈉通道阻滯劑91

參考文獻92

第七章 心血管受體93

第一節 受體結構與功能93

第二節 心血管受體分類94

一、中樞神經系統有關的心血管受體94

二、突觸前膜的心血管受體95

三、突觸後膜的心血管受體97

第三節 受體的調節98

一、受體的脫敏98

二、受體的增敏100

第四節 β腎上腺素受體多態性100

第五節 腎上腺素受體101

一、α腎上腺素受體101

二、β腎上腺素受體102

第六節 內皮素受體104

參考文獻105

第八章 血管內皮細胞與藥物調控107

第一節 血管內皮細胞的基本特性107

一、對血管內皮細胞的認識過程107

二、血管內皮細胞的主要功能107

三、血管內皮與心血管疾病109

四、內皮細胞藥理學的研究內容和意義110

第二節 舒張血管因子的藥物調控110

一、內皮細胞舒張因子110

二、內皮細胞超極化因子117

三、前列環素117

四、內皮細胞鈉利尿肽117

第三節 收縮血管因子的藥物調控118

一、內皮素118

二、血管緊張素Ⅱ119

三、前列腺素H2與血栓素A2120

四、缺氧誘發的內皮收縮因子120

第四節 內皮細胞藥物調控展望120

參考文獻120

第九章 心血管藥物的生物轉化122

第一節 藥物的生物轉化122

一、常見藥物生物轉化反應122

二、常用心血管藥物的生物轉化122

三、生物轉化酶126

四、Ⅰ相反應酶127

五、Ⅱ相代謝酶133

第二節 藥物生物轉化命運135

一、代謝物無生物活性135

二、代謝物有生物活性136

三、前藥136

四、代謝轉化為有毒產物138

第三節 藥物生物轉化的臨床意義138

一、藥物代謝酶個體差異138

二、藥物代謝的種屬差異139

三、代謝性藥物相互作用的臨床意義140

四、藥物代謝立體選擇性的臨床意義142

五、疾病對藥物代謝的影響及臨床意義142

六、年齡和性別對藥物代謝的影響143

參考文獻144

第二篇 心血管臨床藥理學145

第十章 心衰對藥物代謝動力學的影響146

第一節 心衰對藥物代謝動力學的影響146

一、心衰對藥物吸收的影響146

二、心衰對藥物分布的影響146

三、心衰對藥物代謝的影響147

四、心衰對排泄的影響148

第二節 心力衰竭病人的用藥問題149

參考文獻149

第十一章 心血管系統藥源性疾病150

第一節 常見心血管系統藥源性疾病150

一、藥源性心律失常150

二、藥源性心力衰竭151

三、藥源性心肌毒性151

四、藥源性心絞痛與心肌梗死151

五、藥源性心臟停搏151

六、藥源性高血壓151

七、藥源性低血壓152

八、藥源性瓣膜疾病152

第二節 藥源性疾病的發生及其危害152

第三節 藥源性疾病的預防153

一、重視藥源性疾病的危害性153

二、做到合理用藥153

三、加強藥源性疾病的監督153

第四節 藥源性疾病的診斷及處理原則154

一、藥源性疾病的診斷原則154

二、藥源性疾病的治療原則154

第五節 不良反應監測155

一、不良反應的定義與分型155

二、藥品不良反應監測方法156

三、國際不良反應監測簡況157

四、我國藥品不良反應監測簡況158

參考文獻159

第十二章 心血管藥物的相互作用160

第一節 肝臟的影響160

一、肝藥酶與藥物相互作用160

二、肝血流量與藥物相互作用161

第二節 腎臟的影響162

一、腎小管分泌的影響162

二、腎小管重吸收的影響162

三、腎血流量的影響162

第三節 年齡的影響162

第四節 心血管系統藥物間的相互作用163

一、β受體阻滯劑與其他藥物相互作用163

二、鈣離子通道阻滯劑與其他藥物相互作用164

三、利尿藥與其他藥物相互作用164

四、ACEI與其他藥物相互作用164

五、地高辛與其他藥物相互作用166

六、抗心律失常藥與其他藥物相互作用166

七、硝酸酯類與其他藥物相互作用167

八、抗血小板藥/抗凝藥與其他藥物相互作用168

九、調脂藥與其他藥物相互作用168

第五節 心血管藥物與非心血管藥物間的相互作用170

一、非甾體抗炎藥170

二、麻醉用藥170

三、降血糖藥170

四、抗微生物藥171

五、抗腫瘤藥172

六、抗精神失常藥172

七、其他藥物172

第六節 心臟藥物用藥原則173

一、合理選擇藥物173

二、用藥劑量個體化173

三、用藥時間適宜173

四、聯合用藥適當174

參考文獻174

第十三章 心血管藥物監測175

第一節 治療藥物監測的指征175

第二節 心血管治療藥物監測的特殊性176

一、藥效學差異176

二、需要監測的藥物176

第三節 藥物濃度測定的臨床套用177

一、地高辛的測定177

二、普魯卡因醯胺的測定180

三、胺碘酮的測定181

參考文獻183

第十四章 老年與心血管用藥184

第一節 年齡與心血管疾病184

一、心臟結構的改變184

二、傳導系統的改變184

三、心臟功能的改變184

四、血管結構與功能的改變185

第二節 老年人心血管功能的改變與藥效動力學185

一、老年人內環境穩定性降低185

二、老年人自主神經系統受體數量或活性降低185

三、老年人對心血管藥物的敏感性發生改變186

第三節 老年人藥代動力學特點186

一、藥物吸收186

二、藥物分布188

第四節 老年人用藥不良反應及相互作用189

一、老年人發生藥物不良反應的主要因素189

二、主要藥物189

第五節 老年人套用心血管藥物的相互作用191

參考文獻195

第十五章 常見心血管急症的處理196

第一節 肺水腫196

一、病因196

二、臨床表現196

三、處理196

第二節 主動脈夾層197

一、病因197

二、臨床表現198

三、處理198

四、藥物選擇198

五、進一步決定性治療199

第三節 心包壓塞199

一、病因199

二、診斷199

三、治療200

第四節 室性心動過速200

一、診斷200

二、處理201

第五節 心室顫動201

一、病因201

二、診斷202

三、治療202

第六節 心臟驟停202

第七節 尖端扭轉型室性心動過速204

第八節 心肌梗死204

一、心肌梗死的症狀205

二、心肌梗死的體徵205

三、實驗室和其他檢查205

四、心肌梗死的處理206

第九節 高血壓急症207

一、治療原則208

二、降壓藥選擇和套用208

三、常見高血壓急症處理原則209

第十節 肺動脈血栓栓塞210

一、臨床表現210

二、肺動脈血栓栓塞的處理210

第十一節 高鉀血症211

一、病因211

二、高鉀血症的臨床表現211

三、高鉀血症的處理212

參考文獻213

第十六章 心血管藥物臨床效應評價214

第一節 臨床評價的意義及方法214

一、臨床評價的意義214

二、臨床評價方法214

第二節 循證醫學與大規模臨床試驗215

一、沿革與發展215

二、實踐循證醫學的研究步驟216

三、常用統計指標217

四、循證實踐的後效評價219

五、循證醫學結果的臨床套用220

六、循證醫學的局限性220

七、循證醫學需要在實踐中不斷完善221

第三節 藥物基因組學與藥物臨床評價222

一、藥物基因組學概述222

二、心血管藥物基因組學的研究進展222

三、藥物基因組學的研究前景223

參考文獻223

第三篇 心血管系統藥物各論225

第十七章 利尿藥226

第一節 利尿藥的生理生化基礎226

一、腎小球的濾過226

二、腎小管和集合管的重吸收及轉運227

第二節 利尿藥的作用機制229

一、袢利尿藥229

二、噻嗪類利尿藥230

三、保鉀利尿藥231

四、碳酸酐酶抑制劑231

五、滲透性利尿藥231

第三節 利尿藥的臨床套用232

一、水腫232

二、高血壓233

三、尿崩症233

四、高鈣血症和高鈣尿症234

五、心絞痛234

六、某些中毒性疾病234

七、支氣管哮喘234

八、其他234

第四節 利尿藥的不良反應及注意事項234

一、利尿藥主要不良反應234

二、注意事項236

第五節 常用藥物237

一、高效利尿藥237

二、噻嗪類利尿藥241

三、保鉀利尿藥245

四、碳酸酐酶抑制劑248

五、滲透性利尿藥249

參考文獻251

第十八章 β受體阻滯劑252

第一節 β受體阻滯劑的分類及藥理學特點252

一、β受體的分型252

二、β受體阻滯劑的分類252

三、藥理學特點253

第二節 β受體阻滯劑的藥代動力學特點253

一、口服吸收和生物利用度254

二、體內分布254

三、代謝轉化和排泄254

四、種族差異255

第三節 β受體阻滯劑的藥理作用及臨床套用255

一、β受體阻滯劑的藥理作用255

二、β受體阻滯劑的臨床套用256

第四節 β受體阻滯劑的不良反應及禁忌證259

一、心血管系統的不良反應259

二、非心血管系統的不良反應260

三、禁忌證261

第五節 β受體阻滯劑與其他藥物的相互作用261

第六節 常用藥物262

一、非選擇性β受體阻滯劑262

二、選擇性β1受體阻滯劑264

三、α和β受體阻滯劑268

參考文獻270

第十九章 鈣離子通道阻滯劑271

第一節 鈣離子通道阻滯劑的藥代動力學特點271

一、鈣離子通道阻滯劑的分類271

二、鈣離子通道阻滯劑的藥理作用271

第二節 鈣離子通道阻滯劑的臨床套用272

一、鈣離子通道阻滯劑在心腦血管疾病中的套用272

二、鈣離子通道阻滯劑在呼吸系統疾病中的套用273

三、鈣離子通道阻滯劑在傳染性疾病中的套用273

四、鈣離子通道阻滯劑在消化系統疾病中的套用273

五、鈣離子通道阻滯劑在內分泌疾病中的套用274

六、鈣離子通道阻滯劑在泌尿系統的套用274

七、抗衰老作用274

第三節 鈣離子通道阻滯劑的不良反應274

一、鈣離子通道阻滯劑常見不良反應274

二、鈣離子通道阻滯劑在心血管疾病治療中的其他不良反應275

第四節 鈣離子通道阻滯劑的藥物相互作用276

第五節 鈣離子通道阻滯劑的臨床套用及評價278

一、一般用途278

二、鈣離子通道阻滯劑與動脈粥樣硬化干預280

三、鈣離子通道阻滯劑在高血壓腦卒中一級預防中的作用281

第六節 常用藥物281

參考文獻291

第二十章 血管緊張素轉化酶抑制劑292

第二十一章 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑308

第二十二章 調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥317

第二十三章 正性肌力藥348

第二十四章 硝酸酯類369

第二十五章 抗血小板藥379

第二十六章 抗凝血藥388

第二十七章 溶栓藥397

第二十八章 抗心律失常藥414

第二十九章 α受體阻斷藥及其他外周血管擴張劑445

第三十章 內皮素受體拮抗劑456

參考文獻461