內容簡介
全書分三部分。第一部分介紹了妊娠期藥物治療基礎,包括女性生殖系統解剖與生理、妊娠生理、胎盤形態學與胎盤通透性、妊娠藥物毒理學、藥物流行病學以及妊娠期用藥的倫理學、醫學及法學基礎,為妊娠期藥物治療和藥物安全性的理論依據的最基本組織要素;第二部分為妊娠臨床藥理學的臨床套用,包括妊娠臨床藥理學、胎盤轉運臨床藥理學、藥物的胚胎毒性、藥物經乳分泌、哺乳期用藥原則及妊娠期治療藥物監測;第三部分分類劍術妊娠期常用且對胎兒可能產生影響的藥物,重點敘述臨床學用對胎兒及母體安全性有影響的藥物。
本書為妊娠臨床藥理學理論基礎和套用的全面總結。適用於婦產科臨床工程師、藥師,同時也可供從事計畫生育、婦幼保健的臨床、科研人員參考。
目錄
引 言
第一部分 妊娠期藥物治療基礎
第一章 概論
一、什麼是臨床藥理學
二、妊娠期藥物治療的現狀
三、三位一體的母體—胎盤—胎兒單位
四、妊娠臨床藥理學研究的內容和意義
第二章 女性生殖系統解剖
第一節 骨盆
一、骨盆的組成
二、骨盆的分界
第二節 外生殖器
一、陰阜
二、大陰唇
三、小陰唇
四、陰蒂
五、陰道前庭
第三節 內生殖器
一、陰道
二、子宮
三、輸卵管
四、卵巢
第四節 鄰近器官
一、尿道
二、膀胱
三、輸尿管
四、直腸
五、闌尾
第五節 血管、淋巴、神經
一、血管
二、淋巴
三、神經
第六節 骨盆底
一、外層
二、中層
三、深層
第三章 女性生殖系統生理
第一節 月經的臨床表現
一、月經的定義
二、月經周期
三、月經持續時間及出血量
四、月經血的特徵
五、月經期的症狀
六、月經出血的發生機理
第二節 卵巢功能及其周期性變化
一、卵巢功能
二、卵巢的周期性變化
第三節 月經的內分泌調節
一、丘腦的性調節激素及其功能
二、腦垂體及其分泌的性功能調節激素
三、卵巢分泌的性功能調節激素及其生理作用
四、其他激素對月經的影響
第四節 月經的周期性變化
一、子宮內膜的周期性變化
二、生殖器官其他部位的周期性變化
參考文獻
第四章 妊娠生理
一、衛生法基本概念
二、我國現行常用的衛生法規
第四節 與妊娠期用藥有關的法律問題
一、胎兒應享受的民事權利
二、避免妊娠期用藥致胎兒傷害的途徑
參考文獻
第二部分 妊娠臨床藥理學
第九章 妊娠臨床藥理學的實際套用
第一節 妊娠期用藥的影響因素
第二節 妊娠期用藥的一般原則
第三節 妊娠期藥物代謝
一、吸收
二、藥物的生物轉化
三、藥物分布
四、藥物排泄
五、母胎藥物動力學
六、藥物在胎兒體內的代謝
七、藥物在新生兒體內的代謝
第四節 妊娠婦女子宮與臨床藥理學
一、子宮肌與隙連線
二、常見子宮促進劑和鬆弛劑
三、子宮頸
第五節 妊娠期藥物治療的合理性
一、妊娠期用藥的利弊
二、妊娠期用藥的合理性
三、妊娠期藥物動力學特性
第六節 妊娠期新藥臨床藥理學評價的一般原則
第七節 妊娠期治療和預防用藥的必要性
一、妊娠期治療和預防用藥必要性的統計性評價
二、妊娠期藥物性損害的法律性評價
三、妊娠期用藥胎兒損害的醫生評價
參考文獻
第十章 藥物在胎兒體內的代謝
第一節 胎兒藥物代謝的類型
一、非酶促反應
二、由中介酶催化的藥物代謝
三、由外源性代謝酶催化的藥物代謝
四、影響藥物代謝的生理參數
第二節 胎兒體內的藥物代謝
一、藥物代謝發展概況
二、胎盤胚胎單位的藥物代謝
三、妊娠期的藥物治療
第三節 胎兒臨床藥理學原則
一、用於預防流產的藥物
二、妊娠高血壓的治療
三、孕婦麻醉劑成癮的治療
第十一章 藥物的胎盤轉運動力學
第一節 胎盤轉運與胎盤輔助轉運
一、藥動學
二、藥效學
三、子宮調控的臨床藥理學
四、孕婦內分泌環境的變化對藥效學的影響
第二節 胎盤通道的藥代動力學
一、藥物經胎盤轉運的Kuemmerle動力學模型
二、Richter/Reinhardt藥物動力學模型
第三節 胎盤轉運藥物的動力學模型及其套用
一、母體—胎兒藥物轉運動力學
二、劑量方案設計
三、劑量方案設計的局限性
第四節 胎盤轉運藥物的動力學特徵
一、釋放與吸收
二、分布
三、代謝
四、消除
第十二章 藥物的胚胎毒性
第一節 藥物致畸性研究
一、畸形發生的原因
二、動物實驗
三、人體研究數據的來源
四、結論
第二節 致畸藥物
一、抗微生物藥物
二、抗寄生蟲藥物
三、麻醉藥
四、鎮靜催眠藥
五、抗精神失常藥
六、解熱鎮痛抗炎藥
七、抗驚厥藥、抗癲癇藥
八、抗甲狀腺藥物
九、抗凝血藥
十、降糖藥
十一、利尿藥
十二、抗高血壓藥
十三、激素類藥物
十四、抗腫瘤藥物
十五、維生素類藥物
參考文獻
第十三章 哺乳期用藥的臨床藥理學
第一節 藥物的經乳轉運
一、藥物因素
二、母體因素
三、嬰兒因素
第二節 經乳轉運藥物的藥動學
一、嬰兒體內藥物蓄積的模型
二、嬰兒體內藥物蓄積的動力學
三、氨茶鹼嬰兒體內蓄積動力學
第三節 乳汁內藥物引起的嬰兒不良反應
一、經乳汁轉運足以影響嬰兒的藥物
二、經乳汁轉運可能影響嬰兒的藥物
三、哺乳期婦女可以使用的藥物
第四節 抑制和促進乳汁分泌的藥物
一、抑制乳汁分泌的藥物
二、促進乳汁分泌的藥物
三、調節乳汁分泌的中草藥
第五節 哺乳期用藥原則
參考文獻
第十四章 妊娠期治療藥物監測與劑量方案調整
第一節 妊娠期治療藥物監測的臨床意義
第二節 妊娠期治療藥物監測的範圍
第三節 妊娠期劑量方案設計、調整、修飾的動力學依據
一、消除速率分數和分布容積分數
二、妊娠期用藥
三、負荷劑量D
四、維持量D和給藥間隔r
五、根據動力學參數的差異計算孕婦與非孕婦的用藥劑量
第三部分 藥物各論
第十五章 化療藥物
第一節 抗病原微生物藥物
一、抗生素藥物
二、合成抗菌藥物
三、抗真菌藥物
四、抗病毒藥物
五、抗瘧疾藥物
第二節 抗寄生蟲藥物
第三節 抗腫瘤藥物
第十六章 激素類藥物
第一節 胰腺激素
第二節 甲狀腺和甲狀旁腺激素
第十七章 心血管系統用藥
第一節 強心苷類
一、藥動學
二、藥效學
三、妊娠期套用
第二節 抗心律失常藥
一、藥動學
二、藥效學
三、妊娠期的套用
第三節 利尿劑及抗高血壓藥物
一、利尿劑
二、抗高血壓藥物
第四節 p—受體阻滯劑
一、藥動學
二、藥效學
三、妊娠期套用p—受體阻滯劑治療高血壓
第十八章 呼吸系統用藥
第一節 支氣管擴張藥物
第二節 抗結核病藥物
第三節 抗病毒感染性呼吸系統疾病藥物
第四節 抗肺栓塞藥物
第五節 其他