臘腸指（趾）（sausage fingers （toe））是系統性硬化病（systemic sclerosis，SSc）的趾（指）硬化的一種特徵性表現形式。表現為手指變為半屈曲狀，不能活動，失去功能，其表麵皮膚變硬，無彈性。不能被擠壓，顏色蒼白，末節指趾呈板狀和硬結，形狀頗似一節節臘腸，故形象地比喻為臘腸指（趾）。針對原發病治療。
基本介紹
- 就診科室：風濕免疫科
- 常見發病部位：手指
- 常見病因：系統性硬化病、小兒賴特綜合徵、尿路真菌感染
- 常見症狀：手指變為半屈曲狀，不能活動，失去功能，表麵皮膚變硬、無彈性
病因及常見疾病,檢查,鑑別診斷,治療原則,
病因及常見疾病
1.系統性硬化病
臘腸指（趾）是系統性硬化病的特徵性臨床表現之一，目前硬皮病的發病機制尚不清楚，它的發病過程有多種因素的參與，這些都與臘腸指（趾）的形成有密切聯繫。
2.小兒賴特綜合徵（Reiterssyndrome，RS）
又稱為尿道、眼、關節綜合徵，可引發膀胱炎、龜頭炎、虹膜睫狀體炎、周圍神經炎等併發症。主要症狀有關節疼痛、背痛、眼痛、尿道分泌黏液、角膜炎、角膜潰瘍、臘腸趾、畏光、骨膜炎、傳導阻滯等。
3.尿路真菌感染
發燒、寒戰、臘腸趾、尿急、尿頻、尿液混濁等。
檢查
1.視診
“圓指墊征”，手指失去了正常的凹凸多峰的輪廓。而從側面看呈圓的半球狀。末節指骨墊消失，營養性潰瘍和壞疽常常發生在手指尖和指節，可出現疼痛，或後期轉為感覺遲鈍。雖然在足和足趾也有類似的變化發生，但遠沒有手部症狀嚴重。
2.實驗室檢查
①類風濕因子陽性，有抗Scl-70抗體、抗著絲點抗體等自身抗體；②血沉快，γ球蛋白上升；③指骨末端骨質吸收或軟組織鈣沉著。
鑑別診斷
l.雷諾病
系統性硬化病早期時的雷諾現象應與雷諾病鑑別，雷諾病少有皮膚硬化或骨變化。但部分雷諾病例可能代表硬皮病的最輕型，需隨訪觀察。
2.成人硬腫病
以皮膚深層、筋膜和肌肉的木質樣變為特點。自頸部開始發病，手足很少受累，無雷諾現象及系統病變。有自愈傾向。
3.博來黴素的皮膚毒性症狀
臨床呈硬皮病樣變化，且組織變化與硬皮病相似。主要是手部的浸潤斑與帶狀發硬，但有用藥史，且為可逆性變化。
4.肢端骨質溶解症（氯化乙烯病）
本病發生在聚氯乙烯製造業中接觸氯化乙烯單體者，具有三聯臨床症狀：雷諾現象、硬皮病樣皮損和骨的溶解性損害（最常見於末節指骨）。脫離接觸後，部分患者皮膚硬皮病樣損害可逐漸消退，溶解性骨損害亦可自然痊癒，但手指變短呈杵狀。手部x線片顯示手遠側指（趾）骨中心溶解性損害。
5.皮肌炎、混合結締組織病、苯酮尿症、類癌綜合徵
亦可呈硬皮病樣表現，但它們有各自臨床、病理、生化等方面的特點，
6.慢性移植物抗宿主病
皮膚雖有硬皮病樣改變，但有接受骨髓移植病史。
治療原則
針對原發病治療。早發現早診斷早治療，消除、減少或避免發病因素，改善生活環境空間，養成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛生，合理膳食調配。
