臍帶帆狀附著

疾病名稱

臍帶帆狀附著

疾病概述

臍帶帆狀附著系指臍帶附著胎膜上，臍帶血管通過羊膜與絨毛膜之間進入胎盤，當胎盤血管穿過子宮下段或胎膜跨過子宮頸內口時則成為前置血管，當胎膜破裂時易造成血管破裂出血，前置的血管被胎先露壓迫時，可致循環受阻而發生胎兒宮內窘迫、甚至死產，易引起醫療糾紛。

疾病分類

婦產科

疾病描述

臍帶帆狀附著是指臍帶附著在胎膜上，臍帶血管通過羊膜與絨毛膜之間進入胎盤。

症狀體徵

當胎盤血管越過子宮下段或胎膜跨過宮頸內口時，則成為前置血管，當胎膜破裂時更易造成血管破裂出血。前置的血管被胎先露部壓迫時，可致循環受阻而發生胎兒窘迫，甚至胎兒死亡。臨床表現為胎膜破裂時，發生無痛性陰道流血，同時胎心率不規則甚至消失。胎兒死亡。臍帶帆狀附著破膜後往往出現臍帶脫垂。

疾病病因

先天發育時臍帶附著在胎膜上，臍帶血管通過羊膜與絨毛膜之間進入胎盤。

診斷檢查

取血片找到有核紅細胞或幼紅細胞，即可作出前置血管破裂的診斷，因有核紅細胞或幼紅細胞僅能來自胎兒血液。

治療方案

無特殊，胎盤娩出後自愈。

疾病預防

臨床上產前檢查時，B超檢查應全面仔細，產後仔細檢查胎盤、胎膜、臍帶情況。做好孕期及孕前宣教，避免多次引產、流產。

保健貼士

1、正常情況下臍帶附著於胎盤的中央或側方， 如附著於胎盤之外的胎膜之上， 則臍血管裸露於宮腔內， 如受到壓迫， 極易發生血運阻斷或血管破裂， 對胎兒危害極大， 並與前置胎盤不易鑑別。

2、如果帆狀血管的位置在宮體較高處，對胎兒的影響很小，只有在分娩時牽拉臍帶或者娩出胎盤時臍帶附著處容易發生斷裂，使產時出血的機會增高。

3、如果帆狀血管位於子宮下段或臍血管繞過子宮頸口，血管則容易受到壓迫而發生血液循環阻斷、血管破裂，對胎兒危害極大。