臍帶剪

臍帶剪是用於婦產科剪下嬰兒臍帶，進行結紮的醫療器械。

基本介紹

• 中文名：臍帶剪
• 外文名：Umbilical cord scissors
• 管理類別：Ⅱ類醫療器械  
• 分類名稱：婦產科用剪

臍帶

臍帶是胎兒和胎盤之間的連繫結構。形狀如繩索，表面光滑透明，內含結締組織和一支臍靜脈，一對臍動脈。臍靜脈沿著胎兒腹壁內面通過肝的血竇；臍動脈與胎兒主動脈相通連。這兩種血管的另一端，形成許多相互聯繫的毛細血管網，分布於胎盤絨毛內。通過胎盤絨毛上皮的滲透作用，胎兒盤液與絨毛間隙內母體血液之間進行物質交換。

斷臍的方法

1．結紮法：用75 %酒精消毒臍輪周圍皮膚及臍根部，距臍輪0.5 ~ 1厘米處，用血管鉗壓扎一道痕，鬆開血管鉗，再用消毒粗棉線結紮1次，再距0.5 ~1 厘米處，用棉線結紮第2次，然後在距離第2次線結紮處0.5厘米的地方，將臍帶剪斷，敷蓋消毒紗布，外包紮繃帶，等待臍帶乾燥脫落。此法脫臍較慢，故脫臍前必須保持敷料清潔乾燥，以防感染。

2．過錳酸鉀溶液燒灼斷臍法：用75%酒精清潔消毒臍及臍周圍皮膚，距臍輪0.5 ~1厘米處，用血管鉗將臍帶壓扎一痕，鬆開血管鉗，用消毒粗棉線結紮1次，距結紮線0.5厘米處，將臍帶剪斷，以20 %高錳酸鉀溶液，燒灼斷端血管，然後包紮待臍殘端乾燥脫落。

3．火綿膠封閉法：以火綿膠塗封臍帶斷端，達到止血的目的。

4．臍夾法：消毒臍及臍周圍後，用皮膚金屬臍夾夾住臍帶，然後斷臍，待臍殘端乾燥後，即可取下臍夾。

5．血管結紮法：即用消毒絲線結紮臍血管，結紮後包紮，保持臍部乾燥，防止感染。

6．電凝法：用電烙臍血管使其凝結止血，與血管結紮法處理相同。

7．橡皮圈法：用消毒橡皮圈，緊緊箍扎臍帶被剪斷的殘端，待其乾燥後松解。

臍帶的護理

一種理想的斷臍方法，要求是不易出血，不易感染，方法簡便，無損傷，脫落快。因此，從感染方面看，壞疽臍容易感染。所以，脫臍的時間，要求越快越好。現在臍帶越剪越短，或加用藥物使其脫落快，又能達到消炎的目的。選用臍剪時，套用鈍剪，它可以起到壓軋血管的作用，不要牽引臍帶，要選用較粗的棉線，結紮時必須牢靠而不易滑脫。

臍帶常見疾患及處理

1．臍帶囊腫：由於華頓氏膠大量聚積而成。大的能影響胎兒娩出，亦可因囊壁血液供應不好而發生壞死和崩潰。

處理方法：胎兒娩出24小時內行手術治療。

2．臍炎：細菌感染而引起，以金黃色葡萄球菌為多見。

處理：以抗炎為主。

3．濕潤臍：在臍深部發生肉芽腫，表面濕潤，周圍皮膚軟浸、發生腐爛。

處理：局部消炎、撲粉、塗1%龍膽紫，亦可用硝酸銀劑腐蝕，或用電灼，一般不需手術治療。

4、開放性臍尿管：胎兒出生後，臍尿管不閉塞，間歇有尿液流出，濕潤皮膚,開口處可見黏膜。

處理：手術治療。

臍帶的處理

斷臍時間一般等待臍搏動停止後斷臍，但尚有意見分歧，臍靜脈收縮後,臍動脈才停搏，一般需要35分鐘。

臍帶搏動停止後斷臍的優點是：新生兒可自胎盤獲得60毫升血，就增加20%的血容量。早產兒的統計意見則完全相反，對此尚有意見分岐。

注意事項

1．夾血管鉗時，不要牽引臍輪。

2．有的嬰兒臍組織較脆，夾血管鉗時，,用力不可太猛，以免夾斷臍帶引起出血。

3．剪斷臍帶時，應避免臍帶滑脫。剪時應離血管鉗0.5厘米剪斷。

4． 用20 %高錳酸鉀溶液燒灼臍殘端時，要保護好周圍皮膚，避免灼傷。

5． 斷端乾燥後，往往粘在血管鉗上，故取血管鉗時，不能猛拉，要先將血管鉗輕輕鬆開，再順斷端粘附的一邊，將血管鉗翻轉，即能脫下，硬拉往往造成臍出血等不良後果。

6．血管鉗取下後，觀察無出血，才能將嬰兒包好。此法的優點是，脫臍快，感染少，方法簡便，無需特殊器械，節約敷料，故值得推廣使用。