臂叢神經血管受壓症

概述

臂叢神經血管受壓症又稱胸廓出口綜合症，是由於臂叢神經或鎖骨下動靜脈在頸根部與鎖骨之間的區域內受到壓迫所引起。常見於女性和青壯年。發痛原因尚不清楚。臂叢神經及鎖骨下動脈受到周圍肌肉的壓迫、頸肋的壓迫，或鎖骨與第一肋骨間的間隙過於狹窄而使其受壓，可能與發病有關。

臨床表現

最常見的症狀是無名指和小指麻木，手掌及前臂尺側感覺遲鈍，手上小肌肉萎縮，患肢軟弱無力，特別是手部的活動如結絨線、繡花、執筆寫字等感到困難。鎖骨下動脈受壓能引起患肢發冷和橈動脈脈搏減弱(嚴重者消失)；靜脈受壓能引起患肢腫脹和頸根部及肢體靜脈怒張。

輔助檢查

1．可拍攝頸椎正側位X線片，注意有無頸肋，第一肋骨和鎖骨是否正常。

2．特殊檢查如上肢外展試驗及斜角肌肉擠壓試驗，必要時可進行肌電圖檢查。

治療

對症狀較輕或初發病人可先行非手術治療，如服用神經營養藥物和消炎痛等；頸根部進行理療或封閉療法、頸肩部推拿及肌肉鍛鍊等。對症狀嚴重或長期藥物等治療無效的病人，可進行手術治療；切除頸肋或第一肋骨。手術後大多在短期內可以有明顯好轉。