(1)、膿液及創傷分泌物細菌培養 膿液及創傷分泌物是傳染過程中最常見的。膿液及創傷分泌物細菌培養，用於病原菌的診斷，膿液及創傷分泌物細菌中的病原菌來源有外源性和內源性兩種。從膿液及創傷分泌物中能夠檢出的細菌種類很多，最優先考慮的致病菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌，其次為假單胞菌、腸桿菌科細菌等。標本採集後用直接塗片，普通細菌培養和厭氧培養三種程式進行檢驗。 (2)、標本的採集 ①首先用無菌生理鹽水拭淨病灶表面的污染雜菌。 ②對已破潰膿腫一般以無菌棉拭子採取膿液及病灶深部的分泌物， 而瘺管則以無菌方法採取組織碎片，放入無菌試管中送檢。 ③對未破潰膿腫最好用2.5 %-3 %碘酊和75 % 酒精消毒患部皮膚後，以無菌注射器抽取膿汁及分泌物，也可於切開排膿時，以無菌棉拭採取。 ④有時也可將沾有膿汁的最內層敷料放入無菌平皿內送檢。 ⑤對放線菌的標本， 常用無菌棉拭擠壓瘺管，選取流出膿汁中的“硫磺樣顆粒”盛於試管內送檢，也可將滅菌紗布塞入瘺管內。次日取出送檢。
基本介紹
- 名稱：膿汁和創傷感染標本細菌學檢查
- 所屬分類：病原體
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常人組織器官中，無化膿性感染，培養無細菌生長，直接塗片未找到細菌。
臨床意義
異常結果：所有的創傷均可有細菌污染，但不一定發生感染，因此對分離到的細菌要根據創傷的情況、菌量和種數，收集標本的處理過程、機體免疫力及抗生素的使用情況等多種因素來分析判斷。膿汁及創傷分泌物中常見的細菌有： (1)、膿液及創傷感染標本中可能發現的細菌 ①革蘭陽性球菌 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、四聯球菌。 ②革蘭陰性球菌 卡他布蘭漢菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、乾燥球菌、黃色球菌。 ③革蘭陽性桿菌 破傷風芽胞梭菌、炭疽芽胞桿菌、產氣莢膜芽胞梭菌、白喉棒狀桿菌、類白喉棒狀桿菌、結核分枝桿菌。 ④革蘭陰性桿菌 大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、產氣腸桿菌、鼠疫耶爾森菌、土拉熱弗朗西斯菌、肺炎克雷伯菌、厭氧桿菌。 ⑤其他 伊色列放線菌、星形奴卡菌、白色假絲酵母菌。 絕大多數外傷性創傷都有細菌感染、尤其是以金黃色葡萄球菌感染為多見。慢性化膿性感染創傷多見有金黃色葡萄球菌和鏈球菌混合感染，也可與腸桿菌、變形桿菌、假單胞菌屬、枯草桿菌混合感染的。皮膚上的癤、癰及皮下膿腫內常見的是金黃色葡萄球菌。急性骨髓炎病人標本中常見的是金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸桿菌等。結合桿菌所致骨結核亦頗常見。中耳炎、乳腺炎多由金黃色葡萄球菌引起、蜂窩組織炎、丹毒、扁桃體炎、咽後膿腫，常由化膿性鏈球菌與葡萄球菌引起的混合感染。燒灼創面膿液以銅綠假單胞菌為最多見，炭疽桿菌引起皮膚炭疽，破傷風桿菌可以引起破傷風，產氣莢膜桿菌可引起氣性壞疽。膽囊炎及闌尾炎常由需氧菌和厭氧菌引起的混合感染。 需要檢查的人群：體表有異常膿包者。
注意事項
檢查前：請遵循醫生囑咐。
檢查過程
檢查步驟： (1)、首先用無菌生理鹽水拭淨病灶表面的污染雜菌。 (2)、對已破潰膿腫一般以無菌棉拭子採取膿液及病灶深部的分泌物， 而瘺管則以無菌方法採取組織碎片，放入無菌試管中送檢。 (3)、對未破潰膿腫最好用2.5 %-3 %碘酊和75 % 酒精消毒患部皮膚後，以無菌注射器抽取膿汁及分泌物，也可於切開排膿時，以無菌棉拭採取。 (4)、有時也可將沾有膿汁的最內層敷料放入無菌平皿內送檢。 (5)、對放線菌的標本， 常用無菌棉拭擠壓瘺管，選取流出膿汁中的“硫磺樣顆粒”盛於試管內送檢，也可將滅菌紗布塞入瘺管內，次日取出送檢。
相關疾病
深膿皰病，全身化膿性感染，帽狀腱膜下膿腫，局限性骨膿腫，脊椎結核寒性膿腫穿入空腔臟器，急性乳腺炎，急性化膿性乳突炎，肛周膿腫，腹股溝肉芽腫，肺膿腫
相關症狀
口舌痰包，下部生瘡，革蘭陰性桿菌感染，反覆感染，皮膚壞死，創傷，膿毒性血栓，皮膚癤癰
