膝外翻

基本介紹

• 西醫學名：膝外翻
• 其他名稱：X型腿
• 所屬科室：外科 -
• 發病部位：膝蓋
• 主要病因：佝僂病，遺傳
• 多發群體：兒童
• 傳染性：無傳染性

發病原因

造成X型腿的主要原因有三種，一種是小兒的佝僂病，一種是先天的遺傳，另外還有一少部分是因為軟骨發育障礙、外傷、骨折等引起的後遺症。這種腿部的畸形不僅影響形與健美，對於人體健康也有較大的影響，膝外翻或內翻都破壞了膝關節的正常力的分布，使關節一側所受的應力增大，對側相對減少，同時由於下肢力線的改變，髕骨、股骨之間的摩擦增加。這樣時間一長，還會引起膝關節行走時疼痛，關節的活動也受到影響，容易導致骨膝關節炎，對於這種腿形進行矯正，不僅能夠增進體形的健美，還可以改善膝關節應力不平衡的狀態。

疾病危害

正常的膝關節，壓力是平均分布在關節面上的。而X型腿的人，由於膝關節外翻，身體重量就過多集中於膝關節外側關節面上，同時下肢力線不良，髕骨及股骨之間的摩擦增多，易導致髕骨軟化。過度的壓力和摩擦力，會導致膝關節外側軟骨面磨損，脛骨平台塌陷，繼發骨性關節炎。到年齡大了，就容易出現關節痛，影響到正常的行走活動。

診斷要點

外形特點可直接明確，下肢全長Х線片可確定外翻畸形的角度及程度。

治療方法

X型腿的矯正方法包括：手術、夾板、綁腿、鍛鍊、矯正鞋墊等。對於佝僂病患兒，必須接受正規、系統的佝僂病治療；同時注意小兒不要過早的學走路。

手術適應於有骨性畸形的患者。通過手術截骨+內固定矯形，可以馬上恢復正常的肢體力線及外觀。

嚴重的膝外翻畸形，一期新截骨+內固定矯形可能會造成神經、血管緊張及牽拉，易出現相關併發症。故可採用外固定架輔助下截骨矯形，緩慢糾正畸形，避免神經、血管的併發症，手術也較微創。

非手術矯正方法，其原理基本一致，都是通過鬆弛膝關節外側副韌帶，恢復膝關節內外側的穩定結構。從而使脛骨內翻，達到矯正目標。非手術矯正方法，好處是費用低、風險小，缺陷則是主動治療，見效慢，需要長期堅持。沒有恆心就達不到矯正目的。

隨訪指導

1. 定期隨訪，按醫囑正確功能鍛鍊。

2. 需根據保守治療的效果決定下一步治療的方案。