膀胱頸及後尿道重建術-Young-Dees手術

尿道外口開口於陰莖背側，尿道遠端黏膜裂開呈溝狀，稱尿道上裂，是泌尿生殖器官罕見的先天性畸形。膀胱頸及後尿道重建術是治療尿失禁的主要手段，其方法很多。採用近膀胱頸的膀胱壁或三角區組織建造括約肌管替代受損的或不存在的括約肌結構，效果較為肯定。術前進行膀胱鏡檢查及尿動力學檢查對判斷尿失禁有一定好處。膀胱頸及尿道重建術一般應在3歲之後施行，這是由於3歲前有自然遺尿現象，難以判定尿失禁程度。

基本介紹

• 中文名：膀胱頸及後尿道重建術-Young-Dees手術
• 專科分類：泌尿外科
• 相關疾病：尿道上裂
• 適應證：尿道上裂伴尿失禁等
• 術後併發症：感染、出血、尿瘺、尿道狹窄

麻醉方式

連續性硬膜外腔阻滯麻醉。

適應證

尿道上裂伴有尿失禁者或不完全性尿失禁經鍛鍊盆底肌肉和訓練排尿後無效者。

手術步驟

手術大體步驟：

1.切口顯露膀胱前壁。

2.游離膀胱頸、後尿道。

3.裁剪膀胱頸。

4.重建膀胱頸及後尿道。

5.恥骨上膀胱造口及關閉切口膀胱內置膀胱造口管，用2-0可吸收線關閉膀胱，恥骨後置橡皮管引流1條，關閉切口。

術後併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

術後常規護理，視患者情況進展恢復日常活動，健康宣教。

注意事項

1.保持恥骨上膀胱造口管通暢。

2.套用抗生素預防感染。

3.尿道支架管於術後第10天拔除；排尿通暢後，拔除膀胱造口管。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。