腹卒中綜合徵

腹卒中綜合徵（Abdominal Apoplexy Syndrome）是指腹腔內血管自發性破裂引起急腹症和休克症候群。又稱之為自發性大量腹腔內出血、腹腔內卒中綜合徵、腸系膜或腹膜下出血綜合徵。多見於有動脈硬化、高血壓的男性患者。

基本概述

腹卒中綜合徵是一種自發性腹部內臟血管突然破裂引起的腹腔內或腹膜後出血的特殊罕見急腹症，往名腹部中風。這種病例的發現往往得依賴於剖腹手術，病因尚不明確。有可能與原發性高血壓、動脈硬化、腹腔血管發育異常以及妊娠有關係。根據有關報導統計，本病一般男性少於女性，國內比例1:1.4，國外比例1:2.5。

臨床表現

該病主要的臨床特點是發病急，會突然出現劇烈腹痛並有腹膜刺激征，休克發生快，伴有噁心嘔吐。

輔助檢查

①實驗室檢查：有白細胞升高，可達1萬～3萬、貧血、腹腔穿刺腹水為血性；②腹平透可發現液平面；③超聲聲像圖特徵：盆腹腔掃查可見發現不規則液性暗區，有部分液性暗區內可探及類似實質性或混合性包塊，但無滋養動脈血流頻譜。超聲檢查具有及時、迅速、直觀、無創等特點。作為本病首選輔助檢查方法及術前檢查有一定的臨床指導價值。

疾病診斷

該病比較罕見，急腹症患者出現腹腔內出血並能排除外傷引起的內臟破裂出血、宮外孕破裂出血等情況後即應考慮本病。輔助檢查對本病特異性不高。腹部卒中的發現途徑為剖腹探查，術中決定。常易誤診而錯過時機。檢查時要認真仔細，觀察病情要細緻入微。

鑑別診斷

該病易與卵巢囊腫黃體破裂、闌尾炎、臟器破裂、宮外孕等急腹症相混淆。需多項輔助檢查及手術室聯合確診。

藥物治療

修補術；輸血；輸液；抗生素

本病一經確診，即應儘早手術，修補破裂血管。並給予輸血輸液、套用抗生素、糾正休克，穩定生命體徵。

1.實驗室檢查有貧血、白細胞增多。腹腔穿刺為血性腹水。

2.腹部X線平征可見液體平面。