腸系膜血管瘤

腸系膜血管瘤由血管內皮細胞形成，是介於錯構瘤畸形和真性腫瘤之間的一種良性血管瘤病變。多為先天性，少數發生在成人。腫塊呈結節狀或分葉狀，無包膜，暗紅色，切面似海綿狀腔隙，內充血液。

臨床表現

腸系膜血管瘤按其臨床表現及組織結構特徵一般可分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤、其中前兩種較為常見。腸系膜血管瘤無特異性，可有不明原因的腹部隱痛、腹脹、腹部不適等症狀，以後可以出現腹部包塊、貧血、消瘦、發熱、消化道出血、腹腔內出血等。部分患者可能以急腹症就診。若腫瘤破裂，則合併失血的表現，如面色蒼白、乏力等休克表現。

檢查

1.查體
部分病例可觸及明確腹部包塊，包塊具體特徵與病情發展階段有關。
21.影像學檢查
如超聲、電子計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）等有助於判斷腫瘤來源及性質。腹部影像學檢查可發現腹部包塊，但無特徵性表現；以急腹症、失血性休克就診的患者在排除常見情況後應考慮到該病的可能性，但多在剖腹探查術中或結合術後病理確診。

診斷

1.腹痛、腹脹及腹部包塊等臨床表現。
2.不明原因的消化道出血、貧血、消瘦和發熱。
3.腹部影像學檢查可發現腹部包塊，但無特徵性表現；以急腹症、失血性休克就診的患者在排除常見情況後應考慮到該病的可能性，但多在剖腹探查術中或結合術後病理確診。
4.影像學檢查，如超聲、CT、MRI等有助於判斷腫瘤的來源及性質。

鑑別診斷

1.其他引起腹腔內出血性疾病：肝、脾等實質性臟器破裂出血，胃腸等空腔臟器外傷出血，空腔臟器扭轉絞窄，異位妊娠破裂出血等。
2.其他腸系膜腫瘤、囊腫等。
3.腹膜轉移癌。
4.腸系膜淋巴結結核。
5.腹腔包蟲病。

治療

一旦確診，建議手術切除，儘量切除所有病灶。