腸炭疽

腸炭疽主要是由於進食帶菌肉類所致，以急性腸道感染為特徵。其主要症狀為噁心、厭食、嘔吐和發熱，重者腹痛、吐血並有嚴重的水樣便。

基本介紹

• 西醫學名：腸炭疽
• 主要症狀：噁心，厭食，嘔吐，發熱
• 主要病因：進食帶菌肉類
• 傳染性：有傳染性
• 是否進入醫保：是

發病原因

腸炭疽：主要是由於進食帶菌肉類所致，以急性腸道感染為特徵。其主要症狀為噁心、厭食、嘔吐和發熱，重者腹痛、吐血並有嚴重的水樣便。腸炭疽導致的死亡病例占患者25%—60%。

在炭疽相對易發生並且動物的預防接種水平較低的地區，人們應該儘量避免與牲畜和動物產品接觸，也要少吃處理不當或烹飪不夠火候的肉類。人們也可以接種人類用的炭疽疫苗，據稱這種疫苗抵抗各種炭疽感染的有效性可達到93%。

腸炭疽臨床症狀不一，可表現為急性胃腸炎型和急腹症型。前者潛伏期12一18小時，同食者可同時或相繼出現嚴重嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，多於數日內迅速康復。後者起病急驟，有嚴重毒血症症狀，持續性嘔吐、腹瀉、血水樣便、腹脹、腹痛等，腹部有壓痛或呈腹膜炎徵象，若不及時治療，帝並發敗血症和感染性休克而於起病後3一4日內死亡。

腸炭疽的病變多發生於回盲部，腸壁發生出血性炎症，極度水腫，最終形成潰瘍。上述病變部位均可查見炭疽桿菌。腸炭疽亦可於24h內發病。腸炭疽：亦較少見。起病為劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，大便為水樣。嚴重病例繼之高熱，血性大便，可出現腹膜刺激症及腹水。本型亦常並發敗血症，因中毒性休剋死亡。病死率為25%～75%。肺炭疽、腸炭疽及嚴重皮膚炭疽常侵入血循環引起敗血症。此時除局部症狀加重外，患者全身中毒症狀加重，並因細菌全身擴散，引起血源性炭疽肺炎、炭疽腦膜炎等嚴重併發症，病情迅速惡化而死亡。

症狀：

皮損為紅色小丘疹，繼發為紫紅色血皰，病灶中心有黑色乾痂，周圍紅腫顯著，伴有淋巴管炎及淋巴結炎。愈後遺有瘢痕。嚴重者可發高熱，引起敗血症、腦膜炎，甚至死亡。

體徵：

有位於病灶中心的黑色乾痂以及周圍組織紅腫顯著等特徵。腸炭疽：較少見，病人突然發生高熱，持續性嘔吐，腹瀉，血便等嚴重腸炎症狀，但無里急後重，可因毒血症或衰竭而死亡。 原有資料庫資料細菌學檢查為確診本病的主要依據。先作塗片和革蘭染色，如發現有莢膜的竹節狀革蘭陽性大桿菌，結合臨床症狀即可初步診斷。如經特異螢光抗體染色，陽性時即可確診。必要時也可取分泌物、組織液或培養物0.1ml皮下接種小鼠或豚鼠，動物死亡後在其內臟及血液中可發現大量有莢膜的炭疽桿菌。如檢材已乾涸，或為乾的皮毛、嚴重污染的動物屍體，可作Ascoli沉澱試驗。

臨床表現：

皮膚炭疽的特徵性黑色焦痂對臨床診斷有較大的特異性。但肺炭疽及腸炭疽罕有生前獲得診斷者。如臨床發現有縱隔增寬，血性胸腔積液，出血性肺炎，或劇烈腹痛腹瀉血性水樣便、血性腹水，應注意追詢病史以協助診斷。