腰椎間盤突出症診斷法

腰椎間盤突出症主要臨床表現為反覆發生腰、腿痛，疼痛劇烈，在相應脊椎棘突旁有深壓痛。

基本介紹

• 中文名：腰椎間盤突出症診斷法
• 診斷項目：腰椎間盤突出症
• 臨床表現：反覆發生腰、腿痛，疼痛劇烈
• 常見病因：腰椎間盤病變或外傷等引起

腰椎間盤突出症的臨床表現

並沿患側的大腿後側向下放射至小腿外側、足跟部或足背外側，多為單側下肢痛，少數可雙雙側疼痛。步行、彎腰、咳嗽、噴嚏、用力排便時，均可使疼痛加重。

腰椎間盤突出症診斷檢查

檢查時有不同程度的脊柱側彎，多數突向患側；腰部僵直，腰生理前凸減少或消失，腰部活動多為不對稱性受限；腰4、5和骶1棘突旁可能有壓痛，並向下肢放射；直腿抬高試驗陽性，雙側直腿抬高試驗陽性，提示中央型突出的可能性；肌肉萎縮，肌力減弱，腱反射減弱或消失；受累神經根支配區的感覺，運動和反射的改變，有助於判斷突出所在的部位，如腰4～5椎間盤突出者，則有脛骨後的皮膚感覺障礙；X線攝片檢查，可見脊柱側凸和生理前凸改變，椎間隙變窄或左右不等寬，前窄後寬等，脊髓腔造影陽性有確診和定位意義，肌電圖檢查對定位診斷和鑑別診斷有幫助。此外，本症常需同急性腰扭傷、腰椎管狹窄症、腰椎結核、腰椎滑脫症、馬尾部腫瘤等疾病相鑑別。