腦脊液髓鞘鹼性蛋白片段

用免疫法可將MBP分為三個片段MBF-1、MBP-2、MBP-3。ELISA的原理是基於抗原或抗體的固相化及抗原或抗體的酶標記。結合在固相載體表面的抗原或抗體保持其免疫學活性,抗原或抗體的酶結合物既保留其免疫學活性,又保留酶的活性。在測定時,把受檢標本(測定其中的抗體或抗原)和酶標抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應。

基本介紹

  • 檢查分類:腦脊液檢查
  • 是否空腹:空腹
  • 溫馨提示:急性顱腦損傷後,CSF中MBP明顯高於正常人,故在發病早期檢測MBP,CSF較血更具有臨床價值。
  • 適用性別:男女均適用
  • 參考價格:10~100元/項
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,不適宜人群,不良反應與風險,

正常值

MBP-113.90±3.12ng/ml。

臨床意義

此指標較MBP更能反映,多發性硬化的脫髓活動及臨床病情,多發性硬化症、急性多發性神經根炎患者CSF含量升高。
結果偏高可能疾病:
多發性硬化、脊神經根炎

注意事項

急性顱腦損傷後,CSF中MBP明顯高於正常人,故在發病早期檢測MBP,CSF較血更具有臨床價值。

檢查過程

1、患者側臥於硬板床上,背部與桌面垂直,頭部儘量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀幹儘可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊,使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙,便於進針。
2、確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點,此處相當於第3~4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。
3、常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。
4、術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4~6cm,兒童約2~4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。
5、 放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若繼續做 queckenstedt試驗,可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後,由助手先壓迫一側頸動脈約10s,再壓另一側,最後同時按壓兩側頸動脈。正常時 壓迫頸動脈後,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫後10~20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後,不 能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升,放鬆後又緩慢下降,示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者,禁做此試 驗。
6、撤去測壓管,收集腦脊液2~5ml送檢;如需作培養時,套用無菌試管留標本。
7、術畢,將針芯插入後一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。
8、去枕平臥4~6小時,以免引起術後低顱壓頭痛。
使用ELISA操作法。

不適宜人群

1.如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。
2.凡患者處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

不良反應與風險

穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,並作相應處理。

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