腦脊液肌酸激酶

正常腦脊液CK活性不及血漿CK活性的1/50，主要是CK-BB同工酶。

基本介紹

• 名稱：腦脊液肌酸激酶
• 所屬分類：腦脊液

正常值

0-1U/L。

臨床意義

異常結果：增高：感染性多發性神經炎、腦供血不足、腦梗死、腦血栓形成、蛛網膜下腔出血、多發性硬化症、進行性腦積水、星形細胞瘤、繼發性癲癇以及Duchenne肌營養不良症和嚴重顱腦損傷、慢性硬膜下血腫。　腦脊液CK對腦膜炎性質的鑑別診斷有一定意義，化膿性腦膜炎增高最明顯，其次是結核性腦膜炎，病毒性腦膜炎僅輕度升高。

需要檢測的人群：暈厥，腦痛，缺氧，眼突，甲亢等。

注意事項

檢測前：停止使用一切藥物，調整身體至最佳狀態

檢測時：消除緊張情緒，配合醫師的指導

不適宜人群：沒有

檢查過程

(1)患者側臥於硬板床上，背部與桌面垂直，頭部儘量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀幹儘可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊，使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙，便於進針。　(2)確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點，此處相當於第3-4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。　(3)、常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。　(4)術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm，兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。　(5)放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗，可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後，由助手先壓迫一側頸動脈約10s，再壓另一側，最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是顱內壓增高者，禁做此試驗。　(6)撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢；如需作培養時，套用無菌試管留標本。　(7)術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。　(8)去枕平臥4-6小時，以免引起術後低顱壓頭痛。

相關疾病

高顱壓性腦積水，外傷性腦積水，老年人正常壓力腦積水，小兒後顱窩型腦積水綜合徵，小兒肝硬化，小兒星形細胞瘤，妊娠合併肝硬化，原發性膽汁性肝硬化，營養不良性肝硬化，心源性肝硬化

相關症狀

甲亢面容，容易激動，青春期甲亢，妊娠期間甲亢，碘甲亢，“淡漠型”甲亢，甲亢危象，易激動，腦膜炎