腦血管痙攣是指由各種原因，使供應腦部的動脈血管壁受到刺激，引起致血管痙攣，使腦血流量減少，而出現短暫性腦缺血發作。
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症狀
腦血管痙攣症狀與痙攣部位、痙攣時間的長短、病情輕重有關。常見的腦血管痙攣症狀有：
劇烈頭痛，眩暈，耳鳴，一過性失明，語言障礙，口眼歪斜，一側肢體麻木或行動障礙等；痙攣時間短的，症狀較輕，或無明顯症狀。
引起原因
1）頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現血流渦流，刺激血管壁致血管痙攣，引起腦椎-基底動脈供血不足；
因蛛網膜下腔出血或高血壓腦病引起者，應及早住院治療；
尼莫地平能選擇性擴張腦血管，緩解腦血管痙攣。儘早套用尼莫地平治療，可減少相關的神經功能缺損，重者應10mg～20mg，靜，1mg/小時，連續14天；或
尼莫地平20～40mg，每日3次；氟桂利嗪（西比靈）5~10mg 日1 次睡前服。
腦血管痙攣(cerebral angiospasm)是指頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣而出現短暫性腦缺血發作，旋渦減速時症狀消失。但一些學者認為由於腦血管結構的特殊性，不易發生痙攣。不過多數學者認為血管痙攣無疑可以發生於頸內動脈與腦底動脈環，腦血管造影可見大動脈痙攣；蛛網膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術時對腦的大動脈進行操作時，可見動脈的管徑顯著變細。因此在持續的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣，和導致短暫性腦缺血發作。
病理原因
情緒波動，生氣激動，心理障礙，緊張壓力是發生腦血管痙攣最常見的原因，病人多數是學生，特別是高中高考學生，緊張的學習生活，睡眠時間不足，完全沒有放鬆的機會，最容易發生腦血管痙攣，失眠也可以引起腦血管痙攣。青年女性，腦力勞動者發病率相對較高。
血液對血管壁的機械性刺激;
包裹血塊壓迫、血管營養障礙等引致血管壁結構破壞;
氧合血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白並釋放氧自由基造成的損傷;
其他各種血管活性物質,如5-HT、兒茶酚胺、血紅蛋白及花生四烯酸代謝產物的縮血管作用;
顱內壓增高,過量脫水治療而不及時補充血容量;
可能是由於血腫或血凝塊，對顱底動脈機械性牽拉、壓迫，下丘腦釋放的神經介質改變了交感神經張力，通過神經反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質增多，如血栓烷素A2，兒茶酚胺，血管緊張素等5?羥色胺增高是遲發性腦血管痙攣的主要原因。 腦血管痙攣是蛛網膜下腔出血致殘和死亡的主要原因，因此，應積極進行搶救治療。
臨床表現
需與以下疾病相鑑別：
一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性，如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶，也可考慮為癲癇。
二、美尼爾病眩暈發作持續時間較長（可達2-3天），伴有耳鳴，多次發作後聽力減退，且無其他神經系統定位體徵。
三、暈厥病前多有眼發黑、頭昏和站立不穩，伴有面色蒼白、出冷汗、脈細和血壓下降，和一過性意識障礙但倒地後很快恢復，且無神經定位體徵。多於直立位發生。
四、偏頭痛多起病於青春期，常有家族史，發作以偏側頭痛、嘔吐等植物神經症狀為主，較少出現局灶性神經功能喪失，發作時間也較長。無論何種因素所致TIA都應看作是發生完全性卒中的重要危險因素，尤其是短時間內反覆多次發作者。本病可自行緩解，治療著重於預防復發。
危害
單純的腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態。屬於功能性疾病，病人多數是年輕人，自我調節能力比較好，所以預後良好，大多數病人經過治療和放鬆是完全可以恢復痊癒的。本病不會發生偏癱和精神病性異常。
但是如果合併顱內動脈瘤，或腦動脈硬化，高血壓等疾病，則容易導致腦出血的發生，如不及時處理則可出現癱瘓或其他神經系統症狀甚至危及生命。
預防
1、合理膳食。建議多食新鮮蔬菜水果，少食油膩食品。推薦飲用紅葡萄酒（50～100mml）和綠茶，食用黃色食品（如胡蘿蔔、紅薯、玉米、西紅柿等）黑木耳和燕麥片。
2、適量運動。最好的運動是步行，掌握“三五七”的運動是很安全的。“三”指每天步行3公里，時間30分鐘以上；“五”指每周運動五次以上；“七”指運動後心率加年齡約170。這樣的運動量屬中等強度。此外，還可以根據個人的情況慢跑、俞迦、打太極拳、騎車、游泳等。有報導說，在運動量相當於步行或慢跑3公里者中，可以預防腦動脈硬化。
3、戒菸限酒。吸菸的危害不容置疑，應下決心戒掉。如尚不能徹底戒菸，建議你每日吸菸限制在5支以內。可適量飲酒，建議飲少量紅葡萄酒，啤酒不宜超過300ml，白酒不宜超過25ml，決不可酗酒。
4、心理平衡。健康的生活方式很重要，所有保健措施中，心理平衡最為關健。消除對疾病的顧慮，樹立正確的對待疾病的態度，保持平靜的心態和快樂的心境，避免情緒激動。
治療
一、病因治療
查找原因和進行積極治療，尤應加強對動脈粥樣硬化等的防治。
二、藥物治療
1．腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發作。可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。
2．抗血小板聚集劑可減少微栓子的發生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等，多數認為以較小劑量為宜，若長期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協同作用，且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg，每日1次），治療中，均需注意加強對出血等毒副作用的防治。
3．抗凝治療對發作頻繁、病情嚴重和逐次加重，且無明顯抗凝治療禁忌者，及早進行抗凝治療對減免發作和預防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴。
4．鈣拮抗劑能選擇性地作用於腦血管平滑肌的鈣通道，阻止鈣離子由細胞外流入細胞內，具有防止腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg，每日一次。
5．其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法，以及川芎、通經活絡中藥也可選用。
三、外科手術治療
經血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變，藥物療效差，病人一般情況允許，且有條件者可考慮頸內動脈內膜剝離術、支架放置術或顱內顱外血管吻合術。對消除微栓塞、改善腦血流量和建立側支循環均有一定療效。由於並非根治方法，且手術指征及效果尚未肯定，國內尚較少採用。
療養膳食
杞菊龜香蒸豬腦
配料：豬腦150g，紅枸杞15g,杭菊花9g，女貞子12g，桑寄生12g，金釵斛15g,生龜板15g，旱蓮草12g，黑豆30g，明天麻12g，生牡蠣15g，杭白芍12g，川撫芎4.5g，全蠍尾4.5g，蜈蚣乾2～3條，真麝香0.6～1g，川紅花9g，蔥白5根，水發黑木耳30g，醬油、食鹽、味素、白糖、陳年老酒、芝麻油各少量。
製法：先將菊花、女貞子、桑寄生、旱蓮草、白芍、川芎、全蠍、蜈蚣、紅花裝入淨紗布藥袋內，紮緊袋口；放入陶瓷罐內，加入龜板、牡蠣、金釵斛、枸杞、黑豆、天麻、蔥白、豬腦、黑木耳、鹽、醬油、味素、白糖、清水適量；再放進屜籠內用旺火蒸至2小時熟透入味，揭蓋取出，淋上老酒2湯匙，芝麻油，加入麝香調和均勻，隨藥湯徐徐飲之。患者服飲此膳以意識轉為清醒正常，頭痛大減，即原方減去麝香，勿久用以免耗氣傷正虧損陰津之弊，服10劑後減去全蠍，蜈蚣，勿久服。
主治：肝失條達，肝陽偏亢，水不滋木，肝腎虛損，久病入絡，虛風內動，上犯巔腦，血瘀腦絡。久則腦竅閉塞，不通則痛所致頭痛經久，痛處固定不移，痛如錐刺，或頭痛朝輕暮重，遇勞加劇，頭暈眼花，耳鳴，目眩，心煩不寐，易怒急躁，胸悶口苦，咽乾口燥，反應遲鈍，言語蹇澀。或舌強語蹇，口眼歪斜，半身不遂，抽搐，意識障礙，偏癱，失語，手足麻木，面色黯晦，唇爪不華，口角流涎，舌質紫青，少苔缺津，舌下靜脈怒張青紫或瘀斑，脈象弦細澀。多見慢性腦動脈硬化，腦血栓形成，腦梗塞，腦栓塞，腦震盪後遺症，腦血管痙攣，腦萎縮，血管神經性頭痛，腦腫瘤或出血經手術後頭痛頭暈。
功能：平肝潛陽，滋腎養肝，通腦開竅，息風止痙，活血化瘀。
夏季喝冷飲可致腦血管痙攣引發頭痛
炎炎夏日，有些人會出現頭痛頭暈的感覺，嚴重者還會影響到日常生活和工作。據統計，每年七八月份發病的頭痛患者，要比全年的平均值高出18%。
人們之所以在夏天容易出現頭痛頭暈症狀，主要有以下幾個方面的原因：其一，夏天人體為了散熱降溫而流出大量的汗液，這時要是不能及時地補充水分，就會導致體內血容量減少，大腦供血不足，出現頭痛頭暈的症狀；其二，人們在夏天常因睡眠不好、脾胃虛弱、食慾不佳造成營養不良，血糖偏低，致使大腦缺乏必需的能量而產生頭痛；其三，夏天人們都習慣喝冷飲，冷飲可致熱的口腔和胃黏膜下血管發生痙攣，同時引起腦血管痙攣，儘管這種痙攣為時不長，但它卻使大腦難以忍受如此突如其來的血液斷流，於是產生頭痛；其四，夏季，有人在出汗後便用冷水洗頭沖涼，人在高溫狀態下血管擴張，此時用冷水沖洗，有可能引起顱內血管功能異常，發作時會有頭痛、頭暈、眼前發黑、嘔吐的現象，嚴重的可能會引起顱內大出血。
在盛夏時節可採取以下措施，對頭痛症加以預防：
1.要注意避暑降溫，不要長時間在高溫環境下作業。
2.做到科學飲食，及時補充水分，多吃蔬菜、水果等。
3.注意休息，保持足夠的睡眠，消除疲勞，使人精神旺盛。
4.在喝冷飲時容易引起頭痛的人，應當避免喝冷飲料，更不要喝冰鎮飲料。
5.對有失水性頭痛的人，除及時補充水分外，還要採取低枕或無枕臥位，使血液儘可能地流向大腦。
6.在出汗後，千萬不要急於用冷水洗頭洗臉，可用乾毛巾或用溫濕的毛巾擦拭汗液。
腦血管痙攣的轉歸和預後
本病是功能性疾病，經過治療與放鬆是完全可以恢復的，病人多數是年輕人，自我調節能力比較好，所以預後良好，大多數病人可以痊癒。本病不會發生偏癱或精神病性異常。
