基本介紹
基本介紹,病因病理,症狀診斷,處理傷後,預防措施,
基本介紹
或稱腕三角纖維軟骨盤損傷是臨床骨科常見的疾病之一。 發生於跌倒時、手掌撐地、腕關節過度背伸、前臂旋前、或向尺側偏斜等扭轉擠壓的暴力致傷。軟骨盤擠壓於尺骨和三角骨及月骨之間而發生破裂或撕脫。也有腕部作過多的支撐固定動作時，因反覆背伸、旋轉擠壓引起軟骨的慢性損傷。多見於體操、排球運動中。易忽略，導致經久不愈，嚴重影響運動員的訓練。
病因病理
在各種運動中，腕部三角纖維軟骨盤損傷的發生，絕大多數是由於慢性損傷或勞損所致。主要是因運動中前臂和腕部反覆的旋轉負荷過度，是軟骨盤長期受到碾磨或牽扯，以及橈尺遠側關節受到過度的剪力作用而引起。而準備活動不充分，前臂與腕關節柔韌素質較差等，也是造成損傷的一些原因。而急性損傷大多是因摔倒時手撐地而引起。 該損傷的原理是由於前臂極度旋轉時，尤其是出在腕背伸下的旋前時，會使尺橈骨的遠端趨向分離，三角纖維軟古盤會被拉緊、扭動，如果旋旋轉力或剪力作用過大，就會使三角纖維軟骨盤的附著處撕斷或分離甚至使軟骨盤本身撕裂，而橈尺遠側關節間亦可產生不同程度的扭傷分離或脫位，因為三角纖維軟骨和橈尺遠側關節的受損機會是很多。
症狀診斷
傷者往往訴述腕關節尺側或腕關節內疼痛，腕部感到軟弱無力，當前臂或腕部做旋轉活動時，疼痛加重。檢查時，多無腕部腫脹，壓痛點多局限於尺骨莖突遠方的關節間隙處和撓尺遠側關節背側間隙部，作腕關節背伸尺側傾斜受壓時，即可出現疼痛如有些傷者有撓尺員側關節鬆弛或半脫位、脫位，則可發現尺骨小頭明顯地在腕背部隆起，推之活動範圍明顯增加（可與正常側比較），按之可多平、鬆手又再見隆起，握力檢查有減退。
處理傷後
要及時治療新的損傷，應暫停或控制腕部運動。局部外敷消腫止痛中藥，或痛足和關節內注射腎上腺皮質激素類藥物，同時給以適當固定，將前臂固定於中立位並限制腕與前臂的旋轉活動，一般都能取很良好的治療效果。如有尺骨小頭向背側隆起者，則須用壓墊加壓全扎固定。 在傷後康復和練習安排時應注意：急性傷者應暫停腕部活動，特別是腕部旋轉活動，要等損傷組織修復，癒合後才可進行腕部正常練習活動，一般約需3-4周。在腕關節屈伸和支撐動作無疼痛後，可逐漸加入腕與前臂的旋轉動作，練習時必須佩帶保護支持帶。慢性傷者進行練習時，所佩帶的保護帶應對腕關節背伸和旋轉活動有較大限制，如帶上護腕或在護腕外加彈力繃帶加以包紮，以防訓練再受傷。
預防措施
合理安排腕部的局部負荷，加強前臂與手腕的力量練習和柔韌性練習，佩帶護腕，做好局部準備活動等。
