腐蝕性胃炎

急性腐蝕性胃炎是由於吞服強酸、強鹼或其他腐蝕劑所引起。硝酸、鹽酸、硫酸、苛性鉀或鈉、來蘇(含酚)、氯化汞、砷及磷等均可引起腐蝕性胃炎。吞服腐蝕劑後,最早出現的症狀為口腔、咽喉、胸骨後及中上腹部劇烈疼痛,常伴有吞咽疼痛、咽下困難、頻繁的噁心與嘔吐。嚴重者可嘔血,嘔出血樣黏膜腐片。患者可發生虛脫或休克。例如:與硫酸接觸後呈黑色痂,鹽酸呈灰棕色痂,硝酸呈深黃色痂,醋酸或草酸呈白色痂,強鹼則黏膜透明水腫。在急性後期,可逐漸形成食管、責門或幽門瘢痕性狹窄,並可形成萎縮性胃炎。

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疾病名稱

腐蝕性胃炎

疾病分類

消化內科

疾病描述

自服或誤服強酸如鹽酸、硫酸、硝酸、石炭酸、甲酚皂溶液( 來蘇),強鹼如苛性鹼、氨等,可造成胃黏膜及黏膜以下的組織的損害,特別是在幽門前區,稱急性腐蝕性胃炎。

症狀體徵

吞服後患者即感口腔、咽喉及胸骨後有燒灼感、上腹劇痛,並常有噁心嘔吐。強酸可在口、唇及咽部黏膜產生不同顏色的灼痂:硫酸致黑色痂,鹽酸致灰棕色痂,硝酸致黃色痂,強鹼則致黏膜的透明腫脹。

疾病病因

自服或誤服強酸如鹽酸、硫酸、硝酸、石炭酸、甲酚皂溶液( 來蘇),強鹼如苛性鹼、氨等,可造成胃黏膜及黏膜以下的組織的損害。

病理生理

自服或誤服強酸如鹽酸、硫酸、硝酸、石炭酸、甲酚皂溶液,強鹼如苛性鹼、氨等,可造成胃黏膜及黏膜以下的組織的損害,特別是在幽門前區,稱急性腐蝕性胃炎。這類患者都有腐蝕性食管炎。強鹼所致損傷,食管比胃嚴重,而強酸則相反,偽壁損傷程度與吞服腐蝕劑劑量、濃度,以及胃內所含食物量有關。強鹼引起組織的液化性壞死;強酸凝固蛋白質,故引起凝固性壞死,有灼痂。胃部病變輕者僅有充血、水腫和糜爛,常有黏膜內出血;重者可有急性潰瘍,胃壁壞死甚至船引起腹膜炎。如著倖存,則常遺留食管或幽門前區瘢痕性狹窄。

診斷檢查

在本病,內鏡檢查屬絕對禁忌。

治療方案

本病一種嚴重的內科急診,應立即給雞蛋清液或牛乳稀釋。如發現得早、吞食量少也可在稀釋的基礎上試插小口徑胃管抽處腐蝕劑,但要謹慎。對強鹼禁用酸中和,因酸鹼反應產生之熱量可加劇損害,對強酸在牛乳稀釋後可口服抗酸藥。應即給靜脈輸液、鎮靜藥和鎮痛藥以及廣譜抗生素,並維持呼吸道通暢,嚴密監視病情變化。劇痛時慎用嗎啡類製劑,以防掩蓋穿孔的表現。如發現穿孔,應即急診手術。急性期過後遺留的瘢痕性狹窄往往須手術治療。對腐蝕性胃炎的預防在於重視腐蝕劑之嚴格保管制度,以免誤用或被隨意取用。

家庭治療措施

胃病治療除了一些常規的藥物治療食療之外,我們還可以採用中醫養身保健的方法足療進行治療。足療原本就是平常老百姓用來進行保健的方法,現在運用到胃病的治療當中其效果也非常的好,能治病防病、強身健體。人體的足部是五臟六腑的投影區域,在腳部上有六十多個穴位都和人體的內臟器官有著相應的聯繫,所以進行足療其實不僅能治療胃病,還可以保健防病。目前常用的是穩邁舒運動按摩輪,由按摩輪帶動的下肢整體協調運動,涉及大腿、小腿、膝關節、踝關節、腳底及腳趾等多個部位肌肉、骨骼,並重點針對足底和足側產生按摩效果,結合穴位使用可有效治療胃病,使用時可以針對按摩下面的幾個穴位。
1、太陽神經叢 這個穴位在腳底底部,二三腳趾掌關節下面,用手取尋找這個穴位的時候,可以摸到有一個凹陷的地方。找到位置之後進行按摩,按照從下往上的方向進行按摩。
2、胃 按摩兩腳大腳趾下的第一骨節部位處的凹陷位置,左右腳的按摩方向稍微有些差別,左腳應從外往內按摩,右腳則從內往外按摩。
3、腎上腺 太陽神經叢下面的最深處,用手指去尋找可以感覺有一小洞凹陷,腎上腺在腳底的位置是最深的凹陷部位,這個反射區比較難找到。在按摩的時候以一按一放的方式進行。
4、胰臟 胰臟的反射區在兩腳腳底內側,胃的下面,用手觸摸的時候可以感覺到有一些微凸的顆粒。左右腳按摩有差,左腳從外往內按,右腳從內往外按。
5、十二指腸 十二指腸的反射區在兩腳腳底內側,胰臟反射區的下面膀胱反射區的上面,在用手摸的時候可以感到有凹陷,同樣的按摩的方法是左腳從外往內按,右腳從內往外按。
6、肝膽 肝膽的位置在腳底一半的上方,和三四腳趾掌關節下方位置,在用手摸的時候可以感覺有長條的凹陷溝,這裡便是膽的反射區,在按摩肝膽反射區是應從下往上按。
7、胸部淋巴腺 胸部淋巴腺是淋巴的總開關,它的位置在腳部腳背上,在大腳趾和第二腳趾之間凹陷的地方。按摩的時候從腳的外側往腳跟方向推按。
8、上身淋巴腺 上身淋巴腺的位置在兩腳腳背內側,位於腳踝關節的上方,用手的摸的時候也有凹陷感,進行按摩的時候用從外往內按摩的方式進行。 

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