腎病中醫辯證

對於慢性腎小球腎炎的治療,主要是通過藥物對蛋白尿、血尿以及水腫、高血壓等症狀進行控制,多採用抗凝藥物及糖皮質激素和細胞毒藥物。由於傳統治療治標不治本,絕大多數腎病患者會出現“控制住了再復發,復發了再控制”的反覆過程,最終導致慢性腎功能不全

基本介紹

  • 別稱:腎病
  • 中醫病名:慢性腎小球腎炎
  • 常見病因:陰津虧損、燥熱內生
  • 常見症狀:虛實夾雜
慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,急性腎衰竭,腎病綜合徵,

慢性腎小球腎炎

對於慢性腎小球腎炎的治療,主要是通過藥物對蛋白尿、血尿以及水腫、高血壓等症狀進行控制,多採用抗凝藥物及糖皮質激素和細胞毒藥物。由於傳統治療治標不治本,絕大多數腎病患者會出現“控制住了再復發,復發了再控制”的反覆過程,最終導致慢性腎功能不全
慢性腎小球腎炎病程較長,病機複雜,臨床大多表現為“虛實夾雜”之症。“虛”的一面如:氣虛、血虛、陰虛、陽虛,結合臟腑又有脾虛、腎虛之分;“實”一面有水濕、濕熱、瘀血等不同。

糖尿病腎病

長期持續的糖尿病,使腎小球肥大,導致腎小球纖維化、萎縮以及腎動脈硬化,帶來的直接後果是腎實質缺血和腎單位不斷減少,發展成慢性腎衰。在沒有形成慢性腎衰之前,西醫和中醫的治療辦法都是控制血糖,減輕腎小球負擔。但是一旦形成慢性腎衰竭,西醫和中醫都沒有很好的辦法,最終只能走上透析和換腎的道路。因此,能找到治療糖尿病腎病的好醫院、好療法對於糖尿病患者來說非常關鍵。
糖尿病腎病的主要原因是,陰津虧損、燥熱內生。隨著病程的延長,由陰虛燥熱向陰陽兩虛及水濕溺毒內留發展,引起氣血病變、經絡淤堵,進而損害五臟,尤其是肺脾腎三髒,其中以腎臟為主。所以確診糖尿病腎病後,要及時的套用活血化瘀、通和腎絡的藥物治療,但是“是藥三分毒”腎功能已經受損,如果再有藥物侵害,會使病情加重。這也是許多患者覺得,得了糖尿病腎病治療越治越壞的原因。

急性腎衰竭

通過多年的臨床經驗發現,急性腎衰竭是由多種病因引起的臨床綜合徵,是由腎循環衰竭或腎小管變化而導致的突發性腎功能完全喪失,腎臟無法排除體內的代謝廢物,致毒素在體內大量堆積,嚴重侵害人體內所有臟器,引起急性腎衰竭。
急性腎衰竭是腎血流動力學改變,腎缺血、淤血致腎小管堵塞、壞死,使腎小球濾過停止,濕濁淤阻在經絡,阻滯了體內精氣的正常輸送,嚴重侵害五臟六腑而引起的急症。因此專家們提醒,若患此症必須到正規腎臟病醫院緊急救治,稍有延誤將危機生命。

腎病綜合徵

腎病綜合徵的中醫辨證可分為 6種類型,表現為虛象的,常見有氣虛型、陽虛型、陰虛型,表現為實象的,常見有 風水型、濕熱型、淤阻型。各種類型在治療過程中可以互相轉化或兼見,現分述如下:
(1)風水型 夾有風邪外襲所致,尤以風熱多於風寒,亦有始為風寒,而後化熱者。此型往往先見眼瞼及顏面浮腫,然後迅速波及全身,肢節酸重,小便不利,若查尿可見蛋白或伴有不同程度的紅細 胞等。並具發熱、惡風、頭痛、咽痛、咳嗽、鼻塞等兼證。
(2)濕熱型 因濕熱之邪侵襲所致,起病多急,遍身浮腫,皮色潤澤光亮,胸腹痞悶,煩熱口渴,大 便乾結,小便短赤,或皮膚有瘡瘍癤腫,尿檢有大量蛋白及紅細胞等,舌紅苔黃或膩,脈滑數。此型多見於套用皮質激素後腎病未愈而繼發感染及柯興氏症時。
(3)氣虛型 病位主要在腎,表現為腰酸乏力,無明顯水腫,或僅有輕度水腫,形體睏倦,甚則疲於行立,不耐久坐,尿中有蛋白或有不同程度之紅細胞,舌淡紅、苔薄,脈沉弱。
(4)淤阻型 多由水腫日久,由氣及血而致。臨床可見面浮肢腫,皮膚甲錯,或現淤點淤斑,或腰痛尿赤,尿檢有蛋白及多形性紅細胞,舌淡或紅,舌邊有淤點,舌下筋系淤紫,苔薄黃或膩,脈澀或結代。亦有僅表現為水腫遷延,久治不愈,缺乏其他明顯的淤血外征者。
(5)陽虛型 .病位主要在脾腎,表現為面色皖白,形寒肢冷,遍體悉腫,按之沒指,甚則可伴胸腹水,乃 至胸悶氣急,小溲短少,大便溏薄,尿檢有蛋白,舌淡且胖,苔薄或膩,脈沉細。
(6)陰虛型 病位主要在肝腎,可見浮腫不甚,但口乾,咽喉乾痛,頭昏目眩,性情急躁,尿赤,尿中有不同程度之蛋白及紅細胞,腰酸、盜汗、煩熱,舌紅,脈細弦數。在套用大劑量激素治療或過度利尿後常見此證型。

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