腎段

是腎段動脈分布的腎實質區。腎動脈入腎門前先分為前、後乾(二級支)。

基本介紹

• 中文名：腎段
• 屬性：醫學

概述

前乾在腎竇內分為4條腎段動脈(三級支)，稱上、上前、下前及下段動脈，分布於同名的腎段；後乾分布於腎竇後方的部分稱後段。腎段間動脈缺乏吻合，故有相對的少血管區。

腎段和腎段血管

腎動脈於腎門處多分為前後兩支，前支較粗，供應區較大。前支發出上前、下前、上段動脈和下段動脈，這些動脈相應地分布在腎的上前段、下前段、上段和下段。後支相對較細，多為腎動脈的延續並形成後段動脈，分布在腎的後段，供應區較小。腎動脈在腎內可分為兩型，即分散型和主幹型。腎的前半部主要為分散型而後半部為主幹型。腎動脈在腎內的分布呈節段性，不論初級乾的分支形式如何，絕大多數腎動脈分為5支腎段動脈，因此每支腎段動脈分布到一定區域的腎實質稱腎段(renal segments)。腎臟一般可分為5個腎段：即上段、下段、上前段、下前段和後段。腎段之間的動脈缺乏交通支，當某一腎段動脈梗塞後可造成該腎段的壞死。因此腎段的解剖學對腎血管造影和腎部分切除具有實際意義。

1.腎上段：由上段動脈分布，呈帽狀區域，占據腎上極的內側部，腎前後的內上部。上段動脈常由腎動脈前支發出，起源變異較多。

2.腎上前段：由上前段動脈分布，位於腎的 前面，其中包括腎上極的外側和腎中部的一部分。上前段動脈多為1支，發自腎動脈前支，自上段底部進入。

3.腎下前段：由下前段動脈分布，位於腎前面下中部，為上前段和下段之間的區域。下前段動脈多為1支，起自前支，有時與上前段或下段動脈共乾，主幹相當固定地斜過腎盂前面。在下前段內分出上、下和後3個三級分支，供應腎中部前面和後面的近外側緣的小部分。

4.腎下段：由下段動脈分布，位於腎的下極，腎前、後的下部。下段動脈多為1支，起點變異較多。

5.腎後段：由後段動脈分布，位於腎的後面，上段與下段之間的區域。後段動脈多為1支，常為腎動脈後支的延續。後段動脈由腎門的上唇下方進入腎竇，經腎盂後方，越過上盞與腎盂交界處成弓狀沿後唇深面下行，在動脈弓的外側發出2～8個分支進入腎後段的腎實質。後段動脈在腎門的上唇下方附近可發出上段動脈，分布於腎上極。研究資料表明，上前、下前段與後段的外側分界線不在外側緣上，多稍偏於後面，因此在施行腎部分切除術時應引起注意，應先進行腎動脈造影確定病變部位和腎段範圍。

6.腎內靜脈：無一定的節段性，並存在廣泛的吻合支腎內靜脈間的吻合有兩種比較固定的形式：一種是吻合支圍繞著腎小盞；另一種是前一種吻合支的延續，圍繞在腎乳頭周圍。