脾惡性腫瘤

脾惡性腫瘤（spleen malignant tumor），原發性脾惡性腫瘤多為淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤、纖維肉瘤、血管內皮肉瘤、淋巴瘤等。

基本介紹

• 就診科室：腫瘤內科
• 常見病因：病因不明確。
• 常見症狀：左上腹悶脹不適、疼痛及鄰近臟器受擠壓等。
• 傳染性：無

病因

與其他腫瘤一樣，脾惡性腫瘤的病因不甚明了。

臨床表現

脾惡性腫瘤無特異臨床表現，因瘤體生長較快，脾臟常迅速腫大，引起左上腹悶脹不適、疼痛及鄰近臟器受擠壓等表現。

檢查

B超檢查能直觀了解脾腫瘤的位置、大小、範圍和性質，為影像學診斷的首選檢查項目。超聲顯示脾臟內顯示單發或多發散在分布的低回聲腫物，無包膜，內部回聲尚均，腫瘤可融合成“分葉狀”，腫瘤內部也可以液化形成無回聲區。如腫物呈小結節狀瀰漫性分布時，超聲顯示呈“蜂窩狀”低回聲，中間有高回聲的條狀分隔。

診斷

脾惡性腫瘤目前最主要的診斷方法是影像學檢查，可通過X線檢查、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等進行診斷，組織病理學檢查可確診。

鑑別診斷

脾臟的良、惡性腫瘤臨床鑑別困難，脾惡性腫瘤還應與周圍臟器的腫瘤相鑑別：
1. 胃腸道腫瘤
胃腸道腫瘤的胃癌、大腸癌往往有胃腸道症狀，可予鑑別。
2. 腎腫瘤
腎腫瘤常有泌尿系症狀，如血尿等可以鑑別。
3. 腎上腺腫瘤
有腎上腺皮質亢進症狀，如高血壓病等，以資鑑別。

治療

具有潛在惡性或惡性的脾腫瘤，首選治療方法是脾切除，並且依據浸潤範圍行聯合臟器切除，必要時行脾門淋巴結清掃術，術後輔以放療、化療，以提高療效，療效取決於病期、有無轉移和腫瘤的生物學特性。

預後

脾原發性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，因進展快、轉移早，通常預後差。