脛骨幹骨折螺絲釘內固定術

脛腓骨是長管狀骨中最常發生骨折的部位，其中以脛腓雙骨折最多，脛骨骨折次之，單純腓骨骨折最少。脛骨幹骨折螺絲釘內固定能提供一種簡單易行的“骨縫合”，在維持骨折位，防止斜形，螺旋形骨折下滑，短縮畸形方面起一定作用。

基本介紹

• 中文名：脛骨幹骨折螺絲釘內固定術
• 就診科室：骨科

麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻。

術前準備及術前注意

1.術前準備

根據X線片選用合適的螺絲釘。

2.術前注意

若是開放性骨折者術前應靜脈滴注抗生素。

適應證

脛骨幹中下段斜形，螺旋形及有蝶形骨折片的粉碎性骨折。

禁忌證

脛骨幹橫斷，嚴重粉碎性骨折。

手術步驟

手術大體步驟：①脛骨嵴外側切口。②將小腿肌群向脛骨外側拉開，清除血腫，暴露骨折。③用持骨鉗牽引使骨折正確復位，用皮質加壓螺絲釘固定。④按層縫合。

術後併發症

術後骨折端的移位。

術後護理

脛腓骨折採用1～2枚螺釘在骨折端固定僅能起到維持骨折對位，即骨縫合的作用。固定不夠堅固，因此治療期內，必須附加石膏外固定。術後外固定須確實可靠。一般長腿石膏托可在2周時更換為管型石膏同時觀察傷口癒合情況拆除縫線。術後4周可在拐杖保護下逐漸行走，並逐步負重。一般外固定需持續至術後3～4個月骨折完全癒合時。

注意事項

治療期間必選附加石膏外固定，術後外固定須確實可靠。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

手術影響

下肢行動受限。