脊髓切開術(myelotomy)是2014年公布的物理醫學與康復名詞。
基本介紹
- 中文名:脊髓切開術
- 外文名:myelotomy
- 所屬學科:物理醫學與康復
- 公布時間:2014年
脊髓切開術(myelotomy)是2014年公布的物理醫學與康復名詞。
脊髓切開術(myelotomy)是2014年公布的物理醫學與康復名詞。定義在背側兩側後柱之間將脊髓切開,以阻斷進入的感覺神經軸索至運動神經元的反射弧的手術。目前對痙攣狀態最常用的是 T 形脊髓切開術。出處《物理醫學與康復...
脊髓前連線切開術要用於治療軀體雙側、中線部位的疼痛或內臟痛,上肢疼痛可做頸4~胸1脊椎節段的脊髓前連線切開術;胸腔疼痛、胸背部疼痛一般行脊椎胸2~胸8節段的脊髓前連線切開術;腹腔疼痛、盆腔疼痛、下肢疼痛宜行胸7~腰1脊椎節段的脊髓前連線切開術。名稱 脊髓前連線切開術 適應證 脊髓前連線切開術要用於...
星形細胞瘤的具體手術方法為:囊性腫瘤先在脊髓背側隆起而又無血管的位置上,用22號穿刺針頭向脊髓內刺入,深度不宜超過5mm,因為星形細胞瘤多位於脊髓背側軟脊膜下數毫米,刺入囊內則可抽出淡黃或橘紅色液體。如為實體腫瘤,可在脊髓背側做正中切開或貼近腫瘤表淺的旁正中縱行切開,若腫瘤質地柔軟與脊髓無清楚...
手術步驟 1.背正中切口,切口長度應包括能夠處理供血動脈和畸形血管團的所在區域。按一般脊髓手術的入路,切除椎板,顯露病變區的硬脊膜。此範圍內的硬脊膜外靜脈叢一般均不發達。2.正中切開硬脊膜,即可見到蛛網膜下擴張的畸形血管。將硬脊膜向兩側牽開,充分顯露病變區。將與神經根相併行從椎間孔向脊髓走行的...
(以胸椎椎板切除、脊髓探查術為例) 後背正中切口,一般應包括病灶上、下各1~2個椎板,長度以病變範圍而定[圖1-1]。切開皮膚、皮下組織及筋膜,顯露棘上韌帶[圖1-2],沿棘突正中切開棘上韌帶直達骨質。因棘突呈蕈狀,當沿其骨緣切開肌肉附著時,刀刃應緊貼骨緣先稍朝外,切至棘突邊緣時,刀刃再稍朝內...
椎板減壓、脊髓探查以及硬脊膜外腫瘤切除的原則均適用於本腫瘤。手術方法 (一)脊髓背側的神經鞘瘤 完成腫瘤部位的椎板切除後,在硬脊膜外即可看到及捫到硬脊膜局限性膨出,切開硬脊膜即可見腫瘤。腫瘤呈圓形或橢圓形,與一神經後根相連。伴隨該神經根的動脈即系供應腫瘤的血管。腫瘤可為實質性,也可為囊性變...
4)手術療法 根據患者不同情況,可以選用下列手術方法:①經尿道內括約肌切開術 下運動元性膀胱排尿障礙,於傷後6個月仍不能自行排尿者;上運動元性排尿障礙,膀胱內括約肌張力增高,排尿阻力增大,長期不得緩解者,均對經尿道行內括約肌切開術。②尿道外括約肌切開術 因有長期排尿困難或尿路感染不能控制,經造影...
3.手術時機 應根據腫瘤的病理性質、部位和大小,患者的年齡、症狀、全身狀態和家屬意願等綜合因素進行考慮,一般以患者神經系統中度障礙為宜。4.手術三大利器 CO₂雷射可在脊髓中線切開,氣化較硬的腫瘤和止血;超聲吸引可有效地吸除腫瘤而不損傷正常的鄰近脊髓組織;術中電生理監護監測體感誘發電位(SEPs)、運動...
總之,頸椎病的治療:目前歐美神經外科開展比較普遍,手術方法和手術器械均不斷在改進,手術療效也不斷提高,但多平面、長節段的病變,以及脊髓受壓時間長和症狀重的病人,治療上還是相當複雜,必須考慮周密和處理妥善,才可獲得較好的手術效果。基本信息 頸椎椎間孔切開術(foramenotomy)或去頂術(unroofing),是切除...
應及早明確診斷,儘快去除脊髓受壓的病因,手術是唯一切實有效的措施。同時應積極防治併發症,早期康復和加強護理。1.病因治療 根據病變部位和病變性質決定手術方法,如病變切除術、去椎板減壓術及硬脊膜囊切開術等。急性壓迫病變力爭發病或外傷事件6小時內減壓;硬膜外轉移腫瘤或淋巴瘤者應作放射治療或化學治療;髓內...
脊髓位於椎管內,與脊椎的關係非常密切。因此,脊椎的骨折脫位,無論是閉合性還是開放性,較易引起脊髓損傷。一般說來,無脊髓損傷的脊柱骨折很少需要手術治療;頸椎骨折常用顱骨牽引復位、固定,胸、腰椎骨折多用功能復位。近年來,隨著技術的進步和內固定器材的改進,用切開復位內固定治療胸、腰椎骨折有增多的趨勢。並...
胸椎間盤突出切除術最初也是行椎板切除,經脊髓旁切除其前方的間盤組織,但由於胸椎椎管較窄,術中長時間牽拉和壓迫脊髓,一些作者報告療效頗不理想。Crafoord(1958)和Hulme(1960)分別報告經胸和經椎管外側壁入路切除壓迫脊髓的胸椎間盤突出,取得良好效果,目前,仍以經胸腔入路,切除脊髓前方的髓核套用比較普遍。
3、後根切斷:如腫瘤壓迫或浸潤神經根引起劇痛,其它方法治療無效時,可同時作受浸潤的脊神經後根切斷術。方法是在腫瘤切除後,在該處把硬脊膜沿中線切開,分離出受侵犯的脊神經後根,該神經根在兩側齒狀韌帶之後,易於。小心從後根處分離出脊神經血管以免損傷,這是避免術後脊髓缺血的重要措施。然後用止血鉗壓榨...
近年來,由於神經影像學的發展,又發現了腰椎間盤的遠外側型突出(far lateral protrusion),即突出的部位在關節面的前外側,手術時易被忽略,也是腰椎間盤突出病人術後症狀無改善的原因之一。腰椎間盤突出在診斷上需注意與側隱窩狹窄綜合徵相鑑別。除脊柱X線平片外,CT橫斷層面、CT-脊髓造影和MRI檢查均有助於本...