脊椎平片是對脊柱進行X線照片檢查。用於診斷脊柱上的病變。
基本介紹
- 名稱：脊椎平片
- 所屬分類：X線
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
脊柱拍片沒有顯示異常的陰影。
臨床意義
異常結果： 椎管內腫瘤的X線表現為：①正位片表現為椎弓根距離增大；側位片顯示椎管前後徑增寬。其增大的範圍和腫瘤的大小密切相關；②椎體和附屬檔案的骨質改變。椎體的變形或破壞最易出現於它的後緣。呈弧形向前凹陷;附屬檔案的改變最常見於椎弓根和椎板，亦可延及其它結構，表現為椎弓根變形、變薄甚至消失，椎板的吸收腐蝕等；③椎間孔的改變。表現為椎間孔的擴大或破壞，是神經根腫瘤常見徵象；④椎管內異常鈣化。見於少數脊膜瘤和血管母細胞瘤，表現為斑片狀鈣化影；⑤椎旁軟組織塊影，是腫瘤通過椎間孔向外生長所致。
椎體或附屬檔案的病變累及脊髓，引起脊髓壓迫征。常見的X線表現有：①脊椎外傷性骨折或脫位，脊椎骨折多見為椎體壓縮或楔形變亦可表現為椎體或附屬檔案的斷裂。脫位為椎體之間位置排列的異常，可向前後或左右移位；②脊柱結核，顯示椎間隙狹窄，伴相鄰椎體骨質缺損，嚴重者可累及數個錐體，成後凸畸形、椎旁常有梭形軟組織腫脹；③脊柱先天畸形，常見的有脊柱裂、椎體分節不全和半椎體畸形；④脊柱腫瘤，以轉移瘤、脊索瘤、血管瘤等多見，可出現骨質破壞和增生。良性腫瘤的破壞邊界清楚、邊緣常有硬化；惡性腫瘤的骨質破壞邊界模糊、形態不規則，一般都不累及椎間盤；⑤脊柱退行性骨關節病及椎間盤病變，可見椎體、附屬檔案和關節等有增生肥大，關節面及椎體邊緣有硬化增生和骨刺形成。椎間盤突出病變包括變性或突出。椎間隙狹窄是椎間盤突出常見徵象。
頸椎病時，X線上常常顯示頸椎前凸消失或呈反曲線，椎間隙變窄、骨質增生，斜位片有時可見骨刺，使椎間孔變小，頸脊神經根、椎動脈或頸髓受壓而產生上肢麻木、疼痛、椎動脈供血不足及頸髓受壓症狀。 腰椎病時，正側位顯示腰椎側凸，側位片可見腰椎生理性前凸消失，病變椎間隙變窄，相鄰椎體邊緣有骨贅增生，使腰脊神經根受壓產生下肢麻、痛等症狀。
需要檢查的人群：腰部和頸部有異常疼痛的人群。
注意事項
不合宜人群：孕婦，青少年。 檢查前注意：X射線有一定輻射，需要作好心理準備。治療診斷要求必須做X射線檢查，應穿戴鉛保護用品。應對非受照部位，特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應敏感的部位進行防護，穿戴防護設備。 檢查時要求：聽從醫生吩咐進行檢查。X射線機處於工作狀態時，放射室門上的警告指示燈會亮，此時候診者，一律在防護門外等候，不要在檢查室內等候拍片。患者沒有特別需要陪護的情況下，家屬不要進入檢查室內陪同，以減少不必要的輻射。
檢查過程
進入X線檢查室，拍片觀察脊柱的生理彎曲，椎體有無發育異常、骨質破壞、骨折、脫位、變形或骨質增生、椎弓根的形態及弓根間距有無變化，椎間孔有無擴大、椎間隙有無狹窄、椎板及棘突有無破裂或脊柱裂、脊椎橫突有無破壞、椎旁有無軟組織陰影。
相關疾病
椎動脈創傷性栓塞，小兒豹皮綜合徵，多發性骨髓瘤，頸椎管狹窄症，頸椎半脫位，脊柱側凸，脊索瘤，佝僂病，脊椎結核，第3腰椎橫突過長畸形
相關症狀
叢性坐骨神經痛，乾性坐骨神經痛
