脈管系統

由心血管系和淋巴系組成的一系列密閉的分布於全身的管道系統。心血管系由連線心臟的大動脈，漸為中小動脈、毛細血管、小靜脈、中靜脈、大靜脈組成，輸導血液、氧、營養物質、激素、抗體等；淋巴系，由毛細淋巴管、小淋巴管、中淋巴管、大淋巴管，入腔靜脈，將淋巴液、淋巴細胞及抗體導入血循環中，發揮重要免疫作用，為血管系的輔助管道。脈管系統對全身所有組織、器官的生長發育、新陳代謝、功能活動發生重要作用。

基本介紹

• 中文名：脈管系統
• 類型：體內封閉式循環管道系統
• 作用：保證人體生理活動的正常進行
• 疾病：血管和淋巴管，脈管性疾病等

脈管系統的基本結構：

循環管道具有共同的結構模式。管壁的各種組織成層同心排列。由於人體各局部因素和代謝需要不同，各級管道管壁的某些組織可增加、減少或消失。大多數管道的管壁分三層，由腔面向外依次為：①內膜：襯貼腔面的是內皮(包括基板)，周圍為結締組織組成的內皮下層，有些血管的內皮下層外有內彈性膜；②中膜：成自平滑肌、彈性纖維和彈性膜；心臟的中膜最厚，主要成自心肌和結締組織；③外膜：由結締組織構成，含有營養血管、淋巴管和神經。

脈管結構的組織：

構成血管和淋巴管壁的組織主要是內皮、平滑肌和結締組織。由於各級管道的管徑和功能不同，平滑肌和結締組織的組成比例常有改變。但內皮在各級管道均有。各級管道構造的差別，主要取決於作用於管道的機械因素和物質交換。機械因素主要是血壓，它作用於較大的動脈和靜脈，決定了彈性組織和平滑肌的量和配布方式。代謝因素主要作用於毛細血管和毛細淋巴管，這些管道與周圍組織和細胞進行物質交換，只由內皮組成，沒有平滑肌和結締組織。

內皮：為襯貼於管腔面的單層扁平上皮。內皮細胞呈多角形或梭形，寬約10～15μm，長約25～50μm，邊緣呈彎曲或鋸齒狀。細胞很薄，最薄的(如毛細血管和微靜脈)僅0.1μm；最厚的(大血管)約1μm。對毛細血管內皮結構的研究很多。細胞游離面有的較平坦，有少數縱褶；有的伸出較長的指狀突起。電鏡下見有些細胞有圓形窗孔，直徑30～100nm，貫通細胞的全厚，孔常有很薄的隔膜封閉。胞質內有一般的細胞器，但不發達。細胞間由緊密連線相連。內皮細胞基底面有基板，厚度不一，有的連續，有的間斷。細胞核扁長圓形，順細胞的長徑分布。胞質內見中心體，粗面內質網、游離核糖體、線粒體、溶酶體和多泡小體，糖原不豐富。細胞的較特殊的結構是有質膜小泡和窗孔。質膜小泡直徑約60～70nm，由細胞游離面或基底面細胞膜內凹形成，內含攝入的物質，是輸送物質出入血管的細胞器。窗孔呈圓或長圓形，直徑一般為60～80nm，是貫通細胞全厚的孔，有的有厚約4～6nm的隔膜封閉。窗孔、質膜小泡、細胞連線和基板都與血管的通透性有密切關係。

內皮細胞和血細胞都帶負電荷，互相排斥。由於內皮的電荷和代謝特點，完好的內皮不附著血細胞，不與血小板發生作用，能防止發生凝血。如內皮破損，內皮下組織暴露，則血小板易成團粘著其上，形成血栓。內皮細胞含參與無氧糖酵解、氧化磷酸化和去硫酸化的多種酶；還參與血管活性物質的代謝；能將血管緊張素I轉變成血管緊張素II；能將去甲腎上腺素、5-羥色胺和緩激肽滅活；能合成前列腺素、促凝血和抗凝血物質，參與止血，正常時抗凝血物質占優勢。內皮細胞間連線緊密程度和細胞間隙的寬度不一。細胞更新很慢，分裂少。細胞損壞時，由鄰近的內皮細胞、內皮下層的未分化細胞和成纖維細胞再生補充。

平滑肌：它們存在於除毛細血管和毛細淋巴管以外的管壁，是中、小動脈管壁的主要組織，主要構成中膜，內膜和外膜較少。平滑肌纖維較小，長約25～80μm。每個肌纖維與周圍膠原纖維和彈性纖維相連，藉以傳遞收縮力。管壁受機械、缺血、炎症或化學刺激時，常致肌纖維增生並移入內膜，使內膜增厚，這是動脈粥樣硬化的一個表現，年老時也有類似現象。肌細胞中積存大量膽固醇，呈現為泡沫細胞。血管平滑肌有成纖維細胞的性質，受刺激時常產生膠原纖維、彈性纖維和結締組織基質。平滑肌收縮能改變管道的口徑，或使管壁保持適當的張力。它們的收縮受神經支配，但不是每個肌纖維都有神經末梢，興奮可由鄰近細胞經縫隙連線傳遞。

結締組織：主要集中在內皮下層和外膜，使管壁具有韌性和彈性。由於各段管道的功能不同，結締組織的量和組成成分有變化。彈性纖維和彈性膜使管壁具有彈性。彈性膜是彈性纖維編織成的膜，厚數微米，其上有許多窗孔。內彈性膜、外彈性膜和中膜的彈性膜都是這種膜。膠原纖維見於管壁各層中，位於肌纖維間、內皮下層和外膜中。管壁的細胞間隙中充滿結締組織基質，為均質狀的粘多糖。在血管和淋巴管的不同段落，基質的成分和含水量不等。動脈的蛋白比靜脈多。基質使管壁具有一定的堅度，並影響各段管壁的通透性。年老和動脈硬化時，膠原纖維、彈性纖維和基質的性質和含量有明顯的變化。毛細血管和毛細淋巴管周圍及較大管道的外膜常有肥大細胞、巨噬細胞、漿細胞、淋巴細胞和成纖維細胞。動脈外膜主要含成纖維細胞，但中膜沒有成纖維細胞。